附件炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下等因素引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷附件炎的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及附件區(qū)增厚、壓痛或包塊。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛等陽性體征。急性期可見陰道分泌物增多呈膿性，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管增粗或卵巢粘連。該檢查可直接評估盆腔器官狀態(tài)，但無法區(qū)分具體感染病原體。

2、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測，可判斷感染程度。陰道分泌物涂片檢查、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗?zāi)苊鞔_致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原體等。血清CA125檢測對鑒別盆腔結(jié)核有一定價值。實驗室結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是附件炎的首選影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查對鑒別卵巢腫瘤、異位妊娠等疾病具有重要價值。

4、病理學(xué)檢查

對于病程遷延或治療效果不佳者，可通過子宮內(nèi)膜活檢或腹腔鏡取組織病理檢查。病理檢查可發(fā)現(xiàn)漿細胞浸潤、纖維組織增生等慢性炎癥表現(xiàn)，還能鑒別子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性盆腔炎等特殊類型炎癥。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應(yīng)證。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷附件炎的金標準，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時可進行粘連分離、膿腫引流等治療。適用于疑似盆腔膿腫、不孕癥患者或診斷不明病例。檢查需全身麻醉，存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。

懷疑附件炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動和性生活。治療期間保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查直至炎癥完全消退。慢性附件炎患者可配合局部熱敷緩解不適，注意勞逸結(jié)合以提高免疫力。