小兒腦炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。小兒腦炎是腦實質炎癥,可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
小兒腦炎早期多出現中高度發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱與炎癥反應刺激體溫調節(jié)中樞有關,部分患兒可能因免疫系統(tǒng)較弱表現為持續(xù)低熱。家長需監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
患兒常因顱內壓增高出現劇烈頭痛,表現為哭鬧不安、拍打頭部或拒絕活動。頭痛多呈持續(xù)性,可能伴隨頸部僵硬或畏光。家長需保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓,或通過腰椎穿刺檢查明確病因。
顱內壓升高刺激嘔吐中樞可導致噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,與進食無關。頻繁嘔吐可能引起脫水及電解質紊亂,家長應讓患兒側臥防止誤吸,必要時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。部分患兒可能伴隨食欲減退或拒食。
病情進展可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷,表現為反應遲鈍、呼叫不醒或肢體無自主活動。部分患兒可能伴隨煩躁不安、譫妄等精神癥狀。需立即就醫(yī)進行頭顱CT或腦電圖檢查,醫(yī)生可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制腦水腫。
約半數患兒出現全身性或局灶性抽搐,表現為四肢強直、眼球上翻、口吐白沫等,持續(xù)狀態(tài)可能造成腦損傷。家長需保持患兒呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,及時使用地西泮注射液止痙。驚厥可能與腦細胞異常放電或電解質失衡有關。
小兒腦炎急性期需絕對臥床休息,保持室內通風且光線柔和?;謴推诳芍鸩竭M行肢體康復訓練,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等流質食物,避免辛辣刺激。定期復查腦電圖評估恢復情況,部分患兒可能出現注意力不集中等后遺癥,需長期隨訪觀察神經系統(tǒng)發(fā)育。
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