腸梗阻塞有什么辦法通

博禾醫(yī)生
腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石堵塞、腫瘤壓迫等原因引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)鼻腔插入胃管抽取胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,減壓期間需禁食并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
采用溫生理鹽水或甘油灌腸劑刺激腸道蠕動(dòng),對(duì)低位糞石性梗阻效果較好。灌腸可軟化糞便、潤(rùn)滑腸壁,但禁用于絞窄性腸梗阻。操作時(shí)需注意控制灌入速度和壓力,避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。藥物需在明確病因后使用,絞窄性梗阻需禁用促動(dòng)力藥以免加重缺血。
腹腔鏡下或開(kāi)腹分離粘連組織,適用于反復(fù)發(fā)作的粘連性腸梗阻。手術(shù)可恢復(fù)腸道通暢性,但術(shù)后可能再次粘連。需配合早期下床活動(dòng)、腹腔防粘連藥物等措施降低復(fù)發(fā)概率。
針對(duì)腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死或腫瘤導(dǎo)致的梗阻,需切除病變腸段后吻合。急診手術(shù)需在6小時(shí)內(nèi)完成以避免腸穿孔,術(shù)后需胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。惡性腫瘤患者可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
腸梗阻患者急性期需絕對(duì)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者需定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、血便等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),絞窄性腸梗阻延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。
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