白內(nèi)障的主要癥狀是什么

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的主要癥狀有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、顏色感知減弱等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的疾病,通常與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素相關(guān)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降,早期可能表現(xiàn)為視物朦朧感。典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視物均不清晰,可能伴隨對(duì)比敏感度降低。常見于老年性白內(nèi)障,需通過裂隙燈檢查確診。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為觀看單個(gè)物體時(shí)出現(xiàn)多個(gè)重疊影像。這種重影不隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)消失,與角膜病變或眼肌問題導(dǎo)致的雙影不同。核性白內(nèi)障患者此癥狀較明顯。
光線不足時(shí)瞳孔擴(kuò)大,更多混濁的晶狀體周邊部參與成像,導(dǎo)致夜間或暗處視力顯著惡化。患者常主訴夜間駕駛困難,可能伴隨暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。皮質(zhì)性白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)該癥狀。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,面對(duì)強(qiáng)光時(shí)出現(xiàn)光暈、星芒等眩光現(xiàn)象。后囊下白內(nèi)障患者尤為明顯,表現(xiàn)為白天畏光、閱讀時(shí)需遮擋光線。使用防眩光眼鏡可暫時(shí)緩解癥狀。
晶狀體黃褐色改變會(huì)過濾短波長(zhǎng)光線,導(dǎo)致藍(lán)色系顏色辨識(shí)度下降,患者可能感覺視物發(fā)黃。核性白內(nèi)障進(jìn)展期可出現(xiàn)明顯色覺異常,通過Farnsworth-Munsell色覺測(cè)試可量化評(píng)估。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,50歲以上人群每年至少檢查一次。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等全身性疾病。若視力下降影響日常生活,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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