腸靜脈栓塞引起腸梗阻
腸靜脈栓塞引起的腸梗阻屬于血管性腸梗阻，需緊急就醫(yī)處理。腸靜脈栓塞可能導(dǎo)致腸道缺血壞死，需通過抗凝治療、血管介入或手術(shù)切除壞死腸段等方式干預(yù)。
腸靜脈栓塞是腸系膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血流受阻的急癥，常見誘因包括高凝狀態(tài)、腹腔感染、門靜脈高壓等。當(dāng)血栓阻塞腸系膜靜脈時(shí)，腸道靜脈回流受阻，引發(fā)腸壁水腫、滲出和蠕動(dòng)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、嘔吐、便血及腹脹。腹部CT血管成像可明確診斷，典型表現(xiàn)為腸系膜靜脈充盈缺損伴腸壁增厚。早期抗凝治療可選用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片，若出現(xiàn)腸壞死體征如腹膜刺激征、酸中毒，則需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測凝血功能，長期服用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)絕對禁食并胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和營養(yǎng)支持。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡至低脂軟食，避免粗糙食物損傷腸黏膜。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙戒酒以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查凝血指標(biāo)和腹部超聲，若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、血便需立即返院。
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