中度肝硬化嚴(yán)重嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
中度肝硬化屬于較嚴(yán)重的疾病階段,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。肝硬化的治療方式主要有抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、并發(fā)癥管理、肝移植評(píng)估、生活方式調(diào)整等。
由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起的肝硬化需長期進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可有效抑制病毒復(fù)制。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。水飛薊賓膠囊等中成藥具有抗氧化作用,能減輕肝臟炎癥反應(yīng)。治療期間需避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查腹部超聲和肝彈性檢測。
針對(duì)食管胃底靜脈曲張可預(yù)防性使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。出現(xiàn)腹水時(shí)需要限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度,嚴(yán)重消化道出血需內(nèi)鏡下止血治療。
對(duì)于肝功能Child-Pugh分級(jí)C級(jí)的患者,需評(píng)估肝移植指征。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者也可考慮移植手術(shù)。移植前需完善心肺功能評(píng)估、傳染病篩查等準(zhǔn)備工作,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
嚴(yán)格戒酒是肝硬化治療的基礎(chǔ)措施。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制動(dòng)物脂肪和精制糖。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部外傷。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能。
肝硬化患者需建立長期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。日常飲食宜選用易消化的魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和辛辣刺激。保持樂觀心態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,多數(shù)患者可獲得較好的生活質(zhì)量。
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