動脈斑塊和動脈血栓是一回事嗎
動脈斑塊和動脈血栓不是一回事，兩者在形成機(jī)制、病理特征及臨床影響上存在明顯區(qū)別。動脈斑塊是血管壁的慢性炎癥性病變，而動脈血栓是斑塊破裂后觸發(fā)的急性血栓形成。
動脈斑塊是動脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)，主要由脂質(zhì)沉積、平滑肌細(xì)胞增生和纖維帽形成導(dǎo)致。長期高血壓、高血脂或糖尿病等因素可加速斑塊進(jìn)展，早期可能無癥狀，隨著體積增大會引起血管狹窄，表現(xiàn)為心絞痛或間歇性跛行。斑塊穩(wěn)定性是關(guān)鍵，纖維帽較厚的穩(wěn)定斑塊不易破裂，而脂質(zhì)核心大、纖維帽薄的易損斑塊可能因血流剪切力或炎癥反應(yīng)突然破裂。
動脈血栓則是斑塊破裂后的繼發(fā)事件，當(dāng)斑塊纖維帽撕裂暴露內(nèi)皮下膠原時(shí)，血小板迅速黏附聚集形成白色血栓，同時(shí)凝血系統(tǒng)激活生成紅色血栓，可能完全堵塞血管。這一過程往往急性發(fā)作，如冠狀動脈血栓導(dǎo)致心肌梗死，腦動脈血栓引發(fā)腦卒中。血栓形成后可能脫落造成遠(yuǎn)端栓塞，需緊急溶栓或取栓治療。
控制血壓血脂、戒煙限酒有助于延緩斑塊進(jìn)展，定期血管檢查可評估斑塊穩(wěn)定性。若出現(xiàn)胸痛、肢體無力等血栓癥狀須立即就醫(yī)，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可用于預(yù)防血栓，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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