新生兒敗血癥是不是很嚴重

博禾醫(yī)生
新生兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病,需立即就醫(yī)干預。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染易快速進展為膿毒癥或膿毒性休克,可能引發(fā)多器官功能障礙。
新生兒敗血癥早期可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定或活動減少等非特異性癥狀,易被忽視。隨著病情進展,可出現(xiàn)黃疸加重、呼吸急促、皮膚蒼白或發(fā)花、腹脹等表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽性是確診依據(jù),但臨床常根據(jù)高危因素和癥狀早期經(jīng)驗性使用抗生素。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,早發(fā)型多與母體感染相關(guān),晚發(fā)型可能與院內(nèi)感染或環(huán)境暴露有關(guān)。
極低出生體重兒、胎膜早破超過18小時或母體產(chǎn)時發(fā)熱的新生兒風險顯著增加。部分患兒可能合并化膿性腦膜炎,出現(xiàn)抽搐、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴重病例可伴隨血小板減少、代謝性酸中毒等實驗室指標異常,需重癥監(jiān)護治療。遠期可能遺留腦癱、聽力損失等后遺癥,早產(chǎn)兒預后更差。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常嗜睡、拒奶或皮膚發(fā)紺時應立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑完成抗生素療程,維持適宜環(huán)境溫度,記錄每日出入量。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護,接觸患兒前后需規(guī)范洗手。出院后應定期隨訪生長發(fā)育指標,監(jiān)測聽力視力等潛在并發(fā)癥。
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