乳腺癌晚期會(huì)怎么樣

博禾醫(yī)生
乳腺癌晚期可能出現(xiàn)局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭等癥狀,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝、腦等。乳腺癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式控制病情,但治愈概率較低,治療以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主。
乳腺癌晚期腫瘤細(xì)胞可能突破乳腺組織向周?chē)鷶U(kuò)散,侵犯胸壁皮膚形成潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié),部分患者出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、橘皮樣改變。癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋窩或鎖骨上淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大固定。隨著病情進(jìn)展,腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官,骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移引發(fā)咳嗽、胸痛或呼吸困難,肝轉(zhuǎn)移伴隨腹脹、黃疸,腦轉(zhuǎn)移可能引起頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。晚期患者常因腫瘤消耗出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
乳腺癌晚期治療需根據(jù)分子分型制定方案,激素受體陽(yáng)性患者可采用氟維司群注射液或依西美坦片等內(nèi)分泌藥物,HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗,三陰性乳腺癌常用注射用紫杉醇脂質(zhì)體等化療藥物。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可使用唑來(lái)膦酸注射液預(yù)防骨相關(guān)事件,腦轉(zhuǎn)移可考慮全腦放療。疼痛管理需規(guī)范使用硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
乳腺癌晚期患者應(yīng)保證每日足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等易消化食物,避免高脂肪、辛辣刺激性飲食。家屬需協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、深呼吸等輕度活動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部緩解呼吸困難。心理支持尤為重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒。建議每2-3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估治療效果,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。
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