腦梗塞的診斷中，核磁檢查通常比CT更準確。核磁能更早發(fā)現(xiàn)早期腦梗塞病灶，尤其對小腦、腦干等部位的梗塞顯示更清晰，而CT對超急性期腦梗塞可能漏診，但對出血性病變的鑒別有優(yōu)勢。

核磁檢查在腦梗塞診斷中具有高敏感性，彌散加權成像可在發(fā)病后數(shù)分鐘內顯示缺血病灶，對腔隙性梗塞、微小梗塞的檢出率明顯高于CT。核磁的多序列成像能區(qū)分新舊梗塞，灌注加權成像可評估缺血半暗帶，這些功能對治療決策具有重要價值。但核磁檢查時間較長，對體內有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者存在限制。

CT檢查速度快，對急診排除腦出血至關重要，在發(fā)病24小時后多數(shù)腦梗塞病灶可在CT上顯現(xiàn)。CT血管成像能快速評估大血管閉塞情況，適合溶栓治療前的快速篩查。但CT對早期腦梗塞、后循環(huán)梗塞的敏感性較低，可能遺漏部分微小病灶，且存在電離輻射。

腦梗塞患者應根據病情需要選擇合適的影像學檢查，急性期可先做CT排除出血，后續(xù)建議完善核磁檢查明確梗塞范圍。檢查結果需由專業(yè)醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)綜合判斷，及時采取針對性治療措施。