判斷尿毒癥需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學結果綜合評估。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，主要依據血肌酐、尿素氮升高及腎小球濾過率下降等指標確診。

1、臨床癥狀

尿毒癥患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等全身癥狀，以及皮膚瘙癢、水腫等局部表現(xiàn)。隨著病情進展，可能出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀。這些癥狀雖非特異性，但結合其他檢查有助于診斷。

2、實驗室檢查

血肌酐和尿素氮水平升高是重要指標，腎小球濾過率低于15毫升/分鐘可確診為尿毒癥。同時可能伴有貧血、電解質紊亂和代謝性酸中毒等實驗室異常。定期監(jiān)測這些指標對判斷病情至關重要。

3、影像學檢查

超聲檢查可顯示腎臟萎縮和結構改變，CT或MRI能更詳細評估腎臟病變程度。影像學檢查有助于排除其他腎臟疾病，并評估腎臟大小和形態(tài)變化。

4、尿液檢查

尿常規(guī)可能顯示蛋白尿、血尿等異常，尿量減少是晚期表現(xiàn)。24小時尿蛋白定量和尿微量白蛋白檢測有助于評估腎臟損害程度。尿液檢查結合血液檢查可提高診斷準確性。

5、病史評估

長期慢性腎臟病史、高血壓或糖尿病等基礎疾病是重要參考。了解用藥史、家族史和既往治療情況有助于判斷病因和預后。完整病史采集對診斷和治療方案制定都很關鍵。

懷疑尿毒癥時應及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據綜合評估制定治療方案。日常需控制血壓血糖，限制蛋白質和鹽分攝入，避免使用腎毒性藥物，定期復查腎功能指標。保持適度運動和充足休息，遵醫(yī)囑進行透析或腎移植評估。