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黃疸引起轉氨酶偏高需要治療嗎

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#黃疸#轉氨酶

黃疸引起轉氨酶偏高通常需要治療，具體需結合病因及肝功能損害程度決定。黃疸合并轉氨酶升高可能與病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷等因素有關，需通過肝功能檢查、影像學評估明確病因后針對性干預。

病毒性肝炎是常見原因，如乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可引發(fā)肝細胞炎癥壞死，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及轉氨酶顯著升高。此時需抗病毒治療聯(lián)合保肝藥物，如恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，同時監(jiān)測病毒載量變化。膽道梗阻如膽總管結石或胰頭腫瘤壓迫膽管時，膽汁排泄受阻會導致結合膽紅素及轉氨酶同步上升，伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。解除梗阻是關鍵，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或手術引流可改善指標。藥物性肝損傷多見于長期服用抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥后，轉氨酶升高程度與用藥劑量相關，停用肝毒性藥物并給予還原型谷胱甘肽注射液等解毒劑可促進恢復。酒精性肝病患者的轉氨酶升高與飲酒量直接相關，戒酒及補充B族維生素是基礎治療。自身免疫性肝炎則需糖皮質激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥活動。

日常需避免勞累和重體力活動，嚴格禁酒并減少高脂飲食攝入。建議每日保證優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品的補充，適量進食新鮮蔬菜水果以提供抗氧化物質。若出現(xiàn)乏力加重、腹脹或意識改變等肝衰竭前兆癥狀，應立即就醫(yī)。定期復查肝功能、凝血功能及腹部超聲，動態(tài)評估治療效果。

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    • 肝膿腫會引起轉氨酶升高嗎
    回答：肝膿腫會引起轉氨酶升高。因為肝膿腫會引起肝細胞感染，以及炎癥會損傷肝細胞，而谷丙轉氨酶絕大部分都存在于肝細胞之中，肝細胞損傷之后就會導致谷丙轉氨酶釋放到血液當中，血液中的谷丙轉氨酶升高。除了肝膿腫之外，一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等，也會引起患者轉氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷，轉氨酶升高之后，可以使用護肝藥物進行降酶治療，比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外，還可以進行膿腫穿刺引流，抗生素抗感染治療。
    如何有效降低谷丙轉氨酶？
    回答：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標，一旦檢查結果有明顯升高，往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷，此時積極了解病因，對癥治療是關鍵。但是如何降低谷丙轉氨酶呢？ 1、全面檢查，了解病因是關鍵。如果是非病理性的，如劇烈運動，婦女妊娠期等，這種情況一般谷丙轉氨酶只是暫時性的偏高，一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉氨酶偏高，且持續(xù)不減，積極抗病毒治療是關鍵。上海長江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3－4倍，肝病的康復將因此迎來拐點！ 3、注意好保肝護肝，合理膳食，科學養(yǎng)生，避免肝臟健康狀況受損加劇，同時積極抗纖維化。
    谷丙轉氨酶高是怎么回事
    回答：谷丙轉氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉氨酶升高，谷丙轉氨酶升高是為什么，首先了解一下谷丙轉氨酶它所存在的地方，谷丙轉氨酶主要是存在于肝細胞的包漿內(nèi)，在肝細胞受損的情況下可以溢出肝細胞膜，而進入血液，我們通過血生化的檢測，查肝功可以檢測到谷丙轉氨酶升高，肝細胞膜受損的情況有非常多的原因，比如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等，甚至有些嚴重的感染，包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷，而引起肝細胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞，導致谷丙轉氨酶的升高。
    轉氨酶低是怎么回事
    回答：轉氨酶是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉氨酶主要存在于細胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下，血清中的轉氨酶數(shù)值很低，一般是不能被檢測到。僅在這些細胞有損傷時，包漿和線粒體中的轉氨酶才釋放到血液中，導致轉氨酶顯著增高，主要見于肝細胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況，膽酶分離主要是指黃疸進行性的升高，轉氨酶下降多見于急性重癥肝衰竭患者。
    轉氨酶升高的原因有哪些？
    回答：轉氨酶升高的原因比較多，要結合患者前期的病史進行分析和檢查，肝炎病毒感染，導致肝功能異常，會使轉氨酶升高，藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細菌感染，如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細菌感染也會導致轉氨酶的升高。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答：黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬栴}。因實驗室差異，具體正常范圍需參考醫(yī)院或實驗室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時就醫(yī)，平時注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn)，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現(xiàn)感染或中毒，還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風險。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫(yī)生可能會推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進行治療；而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍光照射方式治療。在治療期間，患者應注意適當休息，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調(diào)整對于黃疸的恢復同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲、結石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術、使用膽管支架等方法。此外，患者通過改善生活習慣，如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運動，以增強身體抵抗力，促進康復。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護膽道健康，建議保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L，嚴重時可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應及早進行診斷與治療，以保護新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問題，需結合具體情況判斷。對于肝細胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩(wěn)定者，在醫(yī)生指導下，適量食用豬肝一般不會加重病情。反之，嚴重肝功能損害導致的黃疸高，或為梗阻性黃疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會加重肝臟負擔，不利于病情恢復，應避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會引起黃疸，是因為臍帶感染所引起，也不排除是膽紅素升高的原因導致癥狀。可能會伴隨著皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會出現(xiàn)黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過照藍光和退黃的藥物來治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時間就能夠逐漸消失，還要密切觀察寶寶情況，定期去做復查。
    胖的人轉氨酶都高嗎
    回答：胖的人轉氨酶不都是高的，胖的人與轉氨酶升高沒有直接的關系。胖的人可出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂的升高，而轉氨酶升高與否主要與有無肝臟、心臟細胞的損傷有關。引起轉氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等，出現(xiàn)轉氨酶的升高，要完善相關檢查明確原因，根據(jù)具體的病因進行治療，治療期間要定期復查肝功。建議平時加強運動，減肥，進食清淡易消化食物，低脂飲食，多食水果蔬菜，保持良好飲食及生活習慣。
    脂肪肝加上谷丙轉氨酶過高該怎么治療呢？
    回答：脂肪肝對男性功能沒直接性的干擾，但轉氨酶過高肝功能受損有可能引來雌激素滅活功能消退，以及肥胖也會有可能再次出現(xiàn)相對性的雌激素水平過高，這些原因都有可能影響到男性功能。除此之外，患者在救治脂肪肝期間，除了要馬上救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要始終保持心情愉快，恰當飲食，以免對脂肪肝的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細胞性黃疸會導致肝細胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒有解除梗阻，就會出現(xiàn)繼發(fā)性膽管改變，會出現(xiàn)機會性感染。如果是溶血性黃疸，會釋放更多血紅蛋白，紅細胞數(shù)量被破壞的更多，沒有及時接受治療，會存在長期貧血等現(xiàn)象，還會影響到患者生命。
    胰腺炎會不會導致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會導致黃疸的。當出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺炎時，因為膽管結石掉進膽總管開口的地方，導致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現(xiàn)梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應，腹腔嚴重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細胞黃疸。較為嚴重的胰腺炎出現(xiàn)黃疸時，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時到醫(yī)院給予對癥處理，有必要時要做切除手術，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
    膽囊癌出現(xiàn)了黃疸應該如何治療
    回答：膽囊癌出現(xiàn)了黃疸，一般是說晚期侵犯了膽管或者是引起肝總管阻塞引起的黃疸。這個時期不同的病人會采取不同的治療，分為這幾個方面:1僅僅局限于肝臟的局部和膽總管，周圍淋巴結沒有轉移的病人，需要做肝段包括第五肝段的切除，連從膽囊床、膽囊的切除，然后做膽管的切除，周圍淋巴結的清掃，然后做膽腸吻合。手術之后根據(jù)周圍淋巴結有沒有轉移，決定是否進行內(nèi)科的化療，放射科的放療等。2有淋巴結轉移的病人，主張病人首先進行化療，一段時間以后，有這種復發(fā)的淋巴結轉移的情況還需要補充做放療。3出現(xiàn)了黃疸而且其它地方有轉移了，這個時候根治性手術是不可能進行的，所以B超穿刺引流先解決黃疸的問題。
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