脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，建議患者就醫(yī)明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

1、肥胖

長(zhǎng)期熱量攝入超過消耗會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。肥胖者體內(nèi)游離脂肪酸增多，肝臟合成甘油三酯增加，超過肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪肝。建議通過低脂低糖飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，每周減重不超過1公斤。若合并代謝綜合征，需監(jiān)測(cè)血壓和血糖。

2、酒精損傷

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年，酒精性脂肪肝發(fā)生概率較高。戒酒是根本治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行酒精戒斷治療。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗，促使脂肪分解增加，游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多。改善措施包括控制血糖、增加運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過5.6mmol/L時(shí)，脂蛋白代謝異?？蓪?dǎo)致脂肪肝。需限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，必要時(shí)使用非諾貝特膠囊降脂。合并動(dòng)脈硬化患者應(yīng)定期檢查頸動(dòng)脈超聲。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝。用藥期間需評(píng)估肝功能，必要時(shí)更換為對(duì)肝臟影響較小的替代藥物，如硫唑嘌呤片，并聯(lián)合雙環(huán)醇片進(jìn)行保肝治療。

脂肪肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物，避免熬夜和暴飲暴食。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，若出現(xiàn)黃疸或腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。