胳膊摔傷過幾年了還疼怎么治

博禾醫(yī)生
胳膊摔傷過幾年了還疼可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。長期疼痛可能與軟組織粘連、慢性炎癥、神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)退變、陳舊性骨折未愈合等因素有關(guān)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬和粘連。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線理療儀照射。該方法適用于無明顯器質(zhì)性病變的慢性軟組織損傷,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重需停止。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨損傷,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。疼痛急性發(fā)作時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。需注意胃腸道不適等藥物不良反應(yīng)。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等,每次10-15分鐘,每日2次。配合等長收縮訓(xùn)練增強肌肉力量,避免過度牽拉導(dǎo)致二次損傷。訓(xùn)練后冰敷可減輕腫脹。
對于明確壓痛點的局限性疼痛,可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行局部封閉注射,每年不超過3次。需排除感染風(fēng)險,糖尿病患者慎用。治療后需保持注射部位清潔干燥。
經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)存在關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、嚴(yán)重韌帶鈣化或骨折畸形愈合時,可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)通常需要3-6個月。
建議避免提重物及重復(fù)性手臂動作,睡眠時用枕頭墊高患肢。日??裳a充鈣劑和維生素D,適度進行游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒,需及時復(fù)查核磁共振明確病因。治療期間定期評估功能恢復(fù)情況,必要時調(diào)整方案。
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