全身皮膚痛表面疼痛什么原因

博禾醫(yī)生
全身皮膚痛表面疼痛可能與神經(jīng)病變、皮膚炎癥、纖維肌痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致皮膚痛覺過敏,表現(xiàn)為全身皮膚表面刺痛或灼燒感。糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見誘因,患者可能伴有肢體麻木、感覺減退。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,疼痛明顯時可短期使用普瑞巴林膠囊。
特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等慢性皮膚炎癥可能引起廣泛性皮膚疼痛,常伴隨紅斑、脫屑或滲出。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。建議使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障,急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
該病特征為全身廣泛性肌肉骨骼疼痛伴皮膚觸痛,疲勞和睡眠障礙是典型伴隨癥狀。發(fā)病機(jī)制可能與中樞敏化有關(guān)。治療包括認(rèn)知行為療法、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,藥物可選用鹽酸度洛西汀腸溶片改善疼痛敏感性。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活后,約30%患者會出現(xiàn)持續(xù)超過3個月的神經(jīng)痛。疼痛呈刀割樣或電擊樣,常局限于單側(cè)但可能泛發(fā)。早期抗病毒治療可降低發(fā)生率,頑固性疼痛需聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊和阿米替林片。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致血管炎時可出現(xiàn)全身皮膚疼痛,典型表現(xiàn)為顴部蝶形紅斑伴光敏感。可能與免疫復(fù)合物沉積損傷微血管有關(guān)。確診需結(jié)合抗體檢測,治療需使用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需配合醋酸潑尼松片控制炎癥。
日常應(yīng)注意避免過度搔抓或熱水燙洗皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息有助于改善纖維肌痛癥狀,均衡飲食可補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。洗澡水溫建議控制在37-40℃,沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀,須立即就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。
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