小兒iga腎病吃激素嗎

博禾醫(yī)生
小兒IgA腎病可能需要遵醫(yī)囑使用激素治療。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病,治療方案需根據(jù)病理分級、蛋白尿程度及腎功能情況綜合評估。
對于表現(xiàn)為輕度蛋白尿且腎功能穩(wěn)定的小兒IgA腎病患者,通常優(yōu)先采取非激素治療。通過控制血壓、限制鈉鹽攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物減少蛋白尿。同時(shí)需定期監(jiān)測尿蛋白定量、血壓及腎功能指標(biāo),避免感染等誘發(fā)因素加重病情。
當(dāng)小兒IgA腎病出現(xiàn)大量蛋白尿、快速進(jìn)展或病理顯示活動(dòng)性病變時(shí),需考慮激素治療。潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫炎癥反應(yīng),減輕腎小球損傷。部分重癥病例可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物。激素治療期間需密切觀察生長發(fā)育、骨代謝及感染風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)調(diào)整用藥方案。
小兒IgA腎病的治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,家長應(yīng)配合醫(yī)生完成腎穿刺病理檢查、定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。日常需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物劑量。
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