蕁麻疹的原因及癥狀

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由遺傳、環(huán)境刺激、食物過敏、感染或自身免疫等因素引起,主要表現為皮膚出現風團、瘙癢、紅腫等癥狀。蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥(如氯雷他定片、西替利嗪片)、外用爐甘石洗劑或免疫調節(jié)治療等方式干預。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因導致的肥大細胞穩(wěn)定性異常有關。這類患者皮膚接觸物理刺激(如摩擦、壓力)后易誘發(fā)風團,常伴有持續(xù)數小時的瘙癢。建議此類人群避免劇烈運動或緊身衣物摩擦,日??捎涗浾T因并咨詢過敏??漆t(yī)生。
冷熱溫度變化、日光照射或花粉塵螨等環(huán)境因素可直接激活皮膚肥大細胞釋放組胺。癥狀表現為突發(fā)的紅色風團,多出現在暴露部位如面部、手部。急性發(fā)作時可用冷水沖洗患處,外出時注意防護口罩及防曬衣物,必要時使用地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
海鮮、堅果或食品添加劑可能引發(fā)IgE介導的過敏反應,通常在進食后30分鐘內出現全身性風團伴血管性水腫。嚴重時可導致喉頭水腫,需立即就醫(yī)。建議過敏體質者進行食物特異性IgE檢測,家中常備鹽酸左西替利嗪口服溶液等應急藥物。
細菌或病毒感染(如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染)可通過免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。此類患者除皮膚癥狀外,多伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。需針對原發(fā)病使用阿奇霉素分散片等抗生素,同時配合依巴斯汀片控制皮膚癥狀。
甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者易出現慢性蕁麻疹,風團持續(xù)超過6周且常規(guī)抗組胺藥效果差。皮膚活檢可見血管周圍淋巴細胞浸潤,需聯合醋酸潑尼松片和奧馬珠單抗進行免疫調節(jié)治療。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物,避免搔抓導致皮膚破損。日常飲食需忌酒及辛辣食物,記錄可疑誘因日記。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議定期復查甲狀腺功能及自體血清皮膚試驗。若出現呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。
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