黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放射治療、化療等方式治療好的快。黑色素瘤通常由紫外線過(guò)度暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞惡變、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤的主要治療方式，適用于病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤厚度和侵犯深度決定切除范圍，常見(jiàn)術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)和哨位淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于肢端黑色素瘤，可能需要截肢手術(shù)以徹底清除病灶。

2、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。這類藥物能阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4免疫檢查點(diǎn)，改善晚期患者生存期。治療期間可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)肝功能、甲狀腺功能和腸道癥狀。

3、靶向治療

針對(duì)BRAFV600E突變陽(yáng)性的黑色素瘤，可采用靶向藥物如維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片。這類藥物能特異性抑制突變基因下游信號(hào)通路，使腫瘤縮小。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)，用藥期間需警惕發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。

4、放射治療

放射治療主要用于腦轉(zhuǎn)移灶的姑息治療和術(shù)后輔助治療，采用立體定向放射外科或全腦放療技術(shù)。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，局部放療能有效緩解癥狀。治療計(jì)劃需根據(jù)病灶數(shù)量和位置個(gè)體化制定，可能引起頭皮脫發(fā)、疲勞等短期副作用。

5、化療

化療藥物如達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊可用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，但總體療效有限。常作為免疫治療或靶向治療失敗后的備選方案，多采用聯(lián)合用藥方案?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需配合支持治療。

黑色素瘤患者治療后應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免紫外線照射誘發(fā)新發(fā)病灶。建議穿著防曬衣物，使用廣譜防曬霜，定期自查皮膚變化。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免吸煙飲酒。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，維持正常免疫功能。所有治療方案均需由專科醫(yī)生根據(jù)腫瘤分期和分子特征制定個(gè)體化方案，患者不可自行調(diào)整用藥。