腋下有黃豆大小的疙瘩不痛不癢

博禾醫(yī)生
腋下有黃豆大小的疙瘩不痛不癢可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、纖維瘤或汗腺瘤等引起的。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞導致皮脂淤積形成的良性腫物,表現(xiàn)為皮膚下圓形腫塊,表面光滑,質(zhì)地較硬,通常無疼痛感??赡芘c局部衛(wèi)生不良、毛囊角化異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素預防感染,若繼發(fā)感染或影響美觀,需手術(shù)切除。
腋下淋巴結(jié)腫大可能與上肢或胸部輕微感染、免疫反應有關(guān),表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的孤立結(jié)節(jié),活動度好,無壓痛。若伴隨發(fā)熱、紅腫需排查結(jié)核或淋巴瘤??赏ㄟ^超聲檢查明確性質(zhì),一般無須特殊處理,反復腫大者可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛顆粒、阿奇霉素片等抗感染藥物。
脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的軟組織腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟,邊界清晰,可推動,生長緩慢。通常無須治療,若體積增大壓迫神經(jīng)或影響活動,可手術(shù)切除。日常避免反復揉搓刺激腫物。
纖維瘤由結(jié)締組織增生引起,多呈實性硬結(jié),表面皮膚正常,好發(fā)于青年女性。可能與遺傳或激素水平相關(guān)。較小且無癥狀者定期觀察即可,增長較快時需手術(shù)切除并行病理檢查,排除纖維肉瘤等惡性病變。
汗腺瘤源于大汗腺導管增生,常見于腋下或會陰部,表現(xiàn)為單發(fā)膚色或淡紅色丘疹,偶有輕微瘙癢??赏ㄟ^激光或電灼治療去除,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥。日常需選擇透氣衣物,減少局部摩擦。
日常應注意保持腋下清潔干燥,避免使用刺激性護膚品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,觀察腫塊是否增大、變硬或出現(xiàn)疼痛。避免自行擠壓或針刺腫塊,防止感染。若腫塊短期內(nèi)體積明顯變化、表面破潰或伴隨其他癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性可能。定期進行乳腺及腋窩淋巴結(jié)自查,育齡女性建議每年做一次乳腺超聲檢查。
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