神經(jīng)衰弱和抑郁癥一樣嗎

博禾醫(yī)生
神經(jīng)衰弱與抑郁癥不是同一種疾病,但兩者可能存在癥狀重疊。神經(jīng)衰弱多由長(zhǎng)期心理壓力或疲勞引發(fā),主要表現(xiàn)為易疲勞、睡眠障礙等;抑郁癥則屬于情感障礙,核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失等。兩者在發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方式上均有明顯差異。
神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥范疇,常與慢性應(yīng)激相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、記憶力下降、注意力不集中等軀體化表現(xiàn),但通常保留現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?。診斷需排除甲狀腺功能異常、貧血等器質(zhì)性疾病。治療以心理干預(yù)為主,可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
抑郁癥屬于心境障礙,存在明確的生物學(xué)改變。典型癥狀包括晨重暮輕的情緒波動(dòng)、自責(zé)自罪觀念,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。診斷需符合ICD-10中持續(xù)兩周以上的核心癥狀標(biāo)準(zhǔn)。治療需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片,中重度病例需聯(lián)合心理治療或物理治療。部分難治性病例可能需嘗試重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善兩類疾病的癥狀,但抑郁癥患者需特別注意預(yù)防自傷行為。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒或認(rèn)知異常時(shí),建議盡早就診精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與鑒別診斷。臨床中常有共病情況存在,需由醫(yī)生根據(jù)具體表現(xiàn)制定個(gè)體化治療方案。
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