膀胱鏡治療前列腺肥大
膀胱鏡可用于前列腺肥大的診斷和部分治療，但主要治療手段需結(jié)合藥物或手術(shù)。前列腺肥大的處理方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)、α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物制劑等。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺肥大的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，通過膀胱鏡插入電切鏡，切除增生的前列腺組織。該手術(shù)適用于中重度下尿路癥狀患者，或出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
2、經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)通過膀胱鏡引導(dǎo)激光光纖汽化或切除前列腺組織，具有出血少、恢復(fù)快的特點。適用于服用抗凝藥物或高齡患者。激光手術(shù)可減少術(shù)后尿失禁和逆行射精的風(fēng)險，但長期療效仍需隨訪。
3、α受體阻滯劑
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難癥狀。適用于輕中度下尿路癥狀患者，常見副作用包括頭暈和體位性低血壓。該藥物不能縮小前列腺體積，需長期服用維持療效。
4、5α-還原酶抑制劑
5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片通過抑制雙氫睪酮合成，縮小前列腺體積。適用于前列腺明顯增大的患者，需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效?？赡芤鹦杂麥p退和勃起功能障礙，與α受體阻滯劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
5、植物制劑
植物制劑如鋸葉棕果實提取物軟膠囊可緩解前列腺肥大引起的下尿路癥狀，作用機(jī)制尚不明確。適用于癥狀輕微或不愿接受藥物治療的患者，療效較溫和且副作用較少。但嚴(yán)重癥狀患者仍需結(jié)合其他治療方式。
前列腺肥大患者日常應(yīng)避免憋尿，限制晚間飲水量以減少夜尿次數(shù)。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入，保持規(guī)律排便以防便秘加重排尿困難。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢查，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。
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