嬰兒口臭積食、胃腸消化功能不良可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑藥物干預(yù)、中醫(yī)推拿等方式改善。通常與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力不足、乳糖不耐受、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

少量多次喂養(yǎng)可減輕嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)，每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，避免過(guò)度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者母親需減少高脂高糖飲食，配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖配方。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠原則，初期選擇米糊、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免過(guò)早引入肉類(lèi)。喂食后豎抱拍嗝15分鐘有助于減少胃內(nèi)積氣。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩臍周能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日2-3次，每次5-10分鐘，力度以手指按壓腹部下陷1厘米為宜。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦，配合屈腿壓腹動(dòng)作效果更佳。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作，若按摩時(shí)出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。持續(xù)1周以上可改善功能性消化不良引起的口臭。

3、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型，避免含乳糖或牛奶蛋白的制劑以防過(guò)敏。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)使用2-4周，與抗生素間隔2小時(shí)服用。配合母乳低聚糖或膳食纖維攝入可增強(qiáng)益生菌定植效果。

4、藥物干預(yù)

胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液適用于胃排空延遲者，胰酶腸溶膠囊可幫助分解積食。胃食管反流引起者可短期使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。中成藥如保和丸、小兒消積止咳口服液需辨證使用。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或療程。

5、中醫(yī)推拿

清胃經(jīng)、運(yùn)八卦等小兒推拿手法能健脾和胃，每日1次，10次為1療程。捏脊療法從尾椎至大椎穴連續(xù)提捏可振奮陽(yáng)氣，配合補(bǔ)脾經(jīng)穴位效果更顯著。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，發(fā)熱或皮膚破損時(shí)禁用。推拿后適當(dāng)補(bǔ)充溫水，避免立即進(jìn)食。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及口臭變化，睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位有助于胃排空。持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、血便、體重下降需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡，避免洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物。定期清潔嬰兒口腔，喂奶后可用紗布蘸溫水輕拭牙齦與舌面。