脂溢性皮炎與濕疹區(qū)別
脂溢性皮炎與濕疹是兩種常見(jiàn)的皮膚疾病，脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部，濕疹則多見(jiàn)于四肢屈側(cè)或軀干。脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑，濕疹以劇烈瘙癢、多形性皮損為特征。
1、發(fā)病機(jī)制
脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常相關(guān)，濕疹多由皮膚屏障功能障礙或免疫異常引發(fā)。脂溢性皮炎患者頭皮屑鏡檢常發(fā)現(xiàn)馬拉色菌孢子，濕疹患者皮膚pH值及經(jīng)皮水分丟失值多異常。
2、典型癥狀
脂溢性皮炎皮損邊界清晰，可見(jiàn)黃紅色斑片覆蓋油膩鱗屑，偶有輕度瘙癢。濕疹急性期表現(xiàn)為丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變，瘙癢劇烈影響睡眠。
3、好發(fā)部位
脂溢性皮炎集中于頭皮、眉弓、鼻唇溝等皮脂溢出區(qū)。濕疹好發(fā)于肘窩、腘窩等皮膚皺褶處，也可泛發(fā)全身，嬰幼兒多累及面頰部。
4、病理特征
脂溢性皮炎組織病理可見(jiàn)毛囊角栓及淺層血管周圍炎性浸潤(rùn)。濕疹病理表現(xiàn)為海綿水腫、角化不全及真皮淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，慢性期伴表皮增生。
5、治療差異
脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制真菌，濕疹需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定片，嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
日常護(hù)理需注意避免過(guò)度清潔，脂溢性皮炎患者應(yīng)減少高脂飲食，濕疹患者需保持皮膚濕潤(rùn)。穿著純棉衣物，控制洗澡水溫在38℃以下。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)等檢查。
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