肥厚性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善。肥厚性濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、反復(fù)搔抓等原因引起。

1、保濕護(hù)理

肥厚性濕疹患者需堅(jiān)持使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。每日溫水清潔后及時(shí)涂抹，避免使用堿性洗劑。干燥季節(jié)可增加涂抹頻率，配合加濕器維持環(huán)境濕度。局部厚皮損可先用溫水浸泡軟化，再涂抹保濕產(chǎn)品。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。角化異常明顯時(shí)可用水楊酸軟膏或尿素軟膏軟化角質(zhì)。繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可減輕瘙癢，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能等指標(biāo)。

4、光療

窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，需持續(xù)數(shù)周見效。治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性藥物使用期間禁止光療，皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群慎用。

5、手術(shù)治療

對(duì)局限性肥厚斑塊可考慮手術(shù)切除或二氧化碳激光汽化，術(shù)后需預(yù)防瘢痕形成。頑固性皮損可行皮損內(nèi)注射曲安奈德混懸液。手術(shù)治療后仍需堅(jiān)持保濕護(hù)理防止復(fù)發(fā)。

肥厚性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室溫保持在20-24℃為宜，洗澡水溫不超過38℃。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張可能誘發(fā)或加重癥狀。瘙癢劇烈時(shí)可用冷敷代替搔抓，定期修剪指甲減少皮膚損傷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。