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腹膜后高分化肉瘤早期復發(fā)率高嗎

腫瘤科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#肉瘤#腹膜

腹膜后高分化肉瘤早期復發(fā)率通常較高，與腫瘤位置、手術切除范圍及病理特征等因素相關。

腹膜后高分化肉瘤屬于軟組織肉瘤的一種，其生物學行為相對惰性，但由于腹膜后空間解剖復雜，腫瘤早期癥狀隱匿，確診時體積往往較大，手術難以實現廣泛切除。腫瘤細胞可能殘留于周圍組織或血管神經束，術后局部復發(fā)風險顯著增加。此外，高分化肉瘤對放療和化療敏感性較低，輔助治療效果有限，進一步提高了復發(fā)概率。臨床數據顯示，即使接受根治性手術，術后1-3年內局部復發(fā)仍較常見。

少數情況下，若腫瘤體積較小且邊界清晰，通過擴大切除術聯(lián)合術中放療可能降低復發(fā)風險。但腹膜后高分化肉瘤通常與重要臟器或大血管緊密相鄰，完全切除難度大。部分病例可能存在未被發(fā)現的微轉移灶，術后通過影像學檢查也難以早期識別，導致復發(fā)概率升高。

患者術后需嚴格遵醫(yī)囑定期復查，通過增強CT或MRI監(jiān)測局部情況。若出現腹痛、消瘦或腹部包塊等表現應及時就診。日常需保持均衡飲食，避免過度勞累，適當進行低強度運動以增強免疫力。建議在?？漆t(yī)生指導下制定個體化隨訪方案，必要時考慮多學科會診評估后續(xù)治療選擇。

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專家觀點

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    • 腹膜炎穿孔手術后多久恢復
    回答：腹膜炎穿孔手術后一般需要一到三個月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術后約需一到三個月恢復。如果選擇不同的手術方案，恢復速度將更快或更慢。如果進行傳統(tǒng)手術，恢復時間將相對較長?；謴退俣纫矔泻艽蟮膫€體差異，因為患者的身體狀況不同。此外，恢復速度也與術后的抗炎護理有關，而不適當的抗炎護理引起的感染會延長恢復時間。建議患者需要盡可能臥床休息，注意工作和休息的結合，確保充足的睡眠時間，并始終注意身體的變化。同時，逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個過程中，應該少吃多餐，吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來嗎
    回答：腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術后的殘余感染，腹膜炎主要靠查體檢查出來，主要表現為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因，比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎，通過彩超檢查能夠發(fā)現臟器周圍有炎性滲出，而手術導致的殘余感染引起的腹膜炎，通過彩超能夠發(fā)現腹腔內有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來，但是B超檢查對腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
    腹膜后血腫沒吸收多久會鈣化
    回答：腹膜后血腫完全吸收至少一個月以上。如果出現鈣化的話，那就時間更久了，一般要一年以上。腹膜后血腫三個月，血腫沒有擴大，說明已經沒有新發(fā)的出血點，病情已經基本穩(wěn)定下來，仍然建議多休息，可以做輕微的體力勞動，避免劇烈運動，以免再次出現出血。
    腹膜后血腫的超聲表現
    回答：腹膜后血腫超生的主要表現是腹膜后出現液性暗區(qū)，這種表現其實也是比較明確的，特別是超生由于無創(chuàng)性，所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個篩查方法，一旦確定有血腫及時的進行手術治療，手術目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進行微創(chuàng)手術，將血腫全部的切除，這樣就可以達到很好的治療效果?，F在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義，可以很有效的規(guī)避誤診和漏診。除了超生外，也可以通過腹部的ct或磁共振來診斷。
    腹膜后血腫是什么病
    回答：腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導致腹腰部充血腫脹的一種常見并發(fā)癥，嚴重的話會使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來講，腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現，常通過B型超聲、CT掃描、血管造影等專業(yè)檢查來明確診斷，常通過藥物或手術控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng)修復創(chuàng)傷或修補出血點等醫(yī)學方法來進行治療，一般預后效果較好。
    腹膜炎的客觀表現就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展，會出現發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現，需要積極的治療。
    腹膜后腫瘤有不復發(fā)的嗎
    回答：腹膜后腫瘤是有可能會復發(fā)的，首先如果患者腹膜后有腫塊，都可以統(tǒng)稱為腹膜后腫瘤。來源有很多，比如說有神經來源的，血管來源的，肌纖維來源的，腎上腺來源的，都可以稱為腹膜后腫瘤，當然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，在手術以后如果是手術完全將腫瘤切除干凈，一般情況是不會復發(fā)的。假如是惡性腫瘤，有可能在手術以后會出現復發(fā)。也有可能會出現腫瘤轉移等情況，要定期到醫(yī)院檢查。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別是什么
    回答：腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別可以分為以下幾點:1、腹膜炎患者會出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，而腹膜癌患者會出現腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會出現腹式呼吸減弱等癥狀，而嚴重的腹膜癌患者會出現腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過藥物的方式進行緩解，而腹膜癌需要通過手術的方式進行切除?；颊咴谄綍r，要定期去醫(yī)院檢查身體，以免延誤病情。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見的肉瘤來源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過手術還是有達到根治這種可能的，但是手術后有可能再次出現復發(fā)，很多患者會經歷多次手術。如果是惡性腫瘤，術后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點和癌癥是類似的。
    腹膜炎有什么癥狀？
    回答：腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛，肌緊張。腹膜炎，可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見。多表現為腹腔內臟器，比如空腔臟器穿孔，實質臟器破裂等，都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快，是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療，可以進行一些測試，腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒有感覺很有可能是其他原因引起的，建議再做一次測試，讓醫(yī)生解釋為什么腹膜炎沒有癥狀的。
    肝腹水會引起腹膜炎嗎
    回答：肝腹水一般是不會引起腹膜炎的，肝腹水的性質一般屬于漏出液，富含蛋白質，并且對于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會合并了感染，才可能會引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝，糾正低蛋白血癥，維持水電解質平衡，利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水，最有效并且根治的方法便是進行肝移植手術。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài)，要注意多休息，避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質以及維生素的食物，不能吃太辣以及刺激性的食物，患者要戒煙戒酒等。
    腹膜后血腫恢復期需要多長時間
    回答：腹膜后血腫需要多長時間恢復，需要根據患者的病情以及治療方式來判斷。腹膜后血腫一般是由外傷引起的，腹部受到過重創(chuàng)或者是腹部腹膜后受到挫傷都有可能會出血，特別是骨盆的骨折、胰腺的損傷、血管損傷，甚至于一些手術的損傷都會出現這些問題。腹膜后血腫比較小且沒有什么癥狀，一般10-14天左右就可以慢慢的吸收了。但是如果癥狀持續(xù)的加重，或者出現休克的情況，這時候就需要積極的抗休克。同時行手術治療，恢復期就會延長，可能需要1個月左右的時間。
    肌肉瘤會傳染嗎
    回答：肌肉瘤是不會傳染的，可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤，其不具有傳染性，因此不用擔心會被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴重的疾病，其惡性的可能比較的大，常見的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現并及時通過手術切除，治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現較晚，并且發(fā)生多處轉移，則手術切除率較低，并且復發(fā)率也是非常高的，需要進行全身的治療，如免疫、靶向、化療等。因此，肌肉瘤雖然不會傳染，但是同樣會對人體造成嚴重的傷害。
    腹膜炎是什么病 為什么會有腹膜炎
    回答：腹膜炎就是腹膜部腹腔內有炎癥的發(fā)生，分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等，女性生殖器官化膿性炎癥，或產后感染等，導致有細菌滲出液，進入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴重，是指腹腔內的空腔臟器發(fā)生了損傷，導致發(fā)生了細菌感染。
    肉瘤是怎么形成的
    回答：肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因，都是說不清楚的，這也是現在這個業(yè)內人士，或者是一些專家們研究的一個重點，到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤，到底是什么樣的一個人群，更加容易地罹患腫瘤，或者是說什么樣的，就是腫瘤病人更容易出現復發(fā)和轉移，這都是我們研究的熱點，但是具體，我們并沒有一個特別特別特別明確的說法。 那么有些肉瘤是跟比如說我們的外因，空氣污染或者是化學藥品接觸，或者有毒制劑接觸是有關的。也有一些肉瘤是跟我們體內的一些病毒感染，比如說艾滋病病毒感染，也是說我們說的艾滋病，艾滋病的一個常見并發(fā)癥，就是卡波氏肉瘤，因為卡波氏肉瘤死亡的病人有很多。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過血傳播，等到肺部進行轉移，轉移到了種植，然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動下降導致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關節(jié)活動受限，影響患者的生活質量。
    腹膜透析的管子一直要留著嗎
    回答：腹膜透析的管子通常不是一直要留著。 當患者出現了急性腎損傷或者慢性腎衰竭、肝衰竭等疾病的時候，病情比較嚴重的情況下，體內出現了明顯的水鈉潴留，連續(xù)幾天少尿或無尿，并出現了嚴重的水腫癥狀，就需要在醫(yī)生的指導下進行腹膜透析。腹膜透析能夠及時的清除體內的毒素和鈉、水潴留，改善患者的臨床癥狀。但是當腹膜透析的管子出現了持續(xù)的透析液外漏、透析管出口處感染、真菌性或者結核性的腹膜炎、腎臟移植成功后恢復了腎功能，這些情況下就需要將腹膜透析的管子摘除，所以腹膜透析的管子通常不是一直要留著。當需要摘管的時候，患者必須要去正規(guī)的醫(yī)院就診，由醫(yī)生處理，將腹膜透析的管子摘除，避免出現意外情況，造成身體傷害。 腹膜透析的病人，要保持充足的休息，不能進行劇烈的運動。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答：骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，是骨中最常見的惡性腫瘤，可以發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多，該惡性腫瘤惡性程度極高，預后極差，可于數月內出現肺部轉移，治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎？這是多數患者比較關心的問題，在40年前，骨肉瘤根治性手術即便是截肢，仍然是難以避免局部復發(fā)、遠處轉移和死亡的。單單進行手術，5年的生存率僅為5-10%，隨著化療的應用，目前通常采用術前化療-手術-術后化療的綜合治療模式，近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高，5年生存率能夠達到50-80%。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答：腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎，一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數是些腹腔的臟器的病變，比如：胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎，這些鑒別診斷需要一些檢查，比如：彩超，膽囊炎可做些彩超、ct，如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查，這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥，而有利于治療，還有可以做些腹腔的穿刺，穿出的液體做些化驗檢查，明確診斷。
    隆突性纖維肉瘤可怕嗎
    回答：這種的話是一種惡性腫瘤，所謂可怕不可怕，主要看它發(fā)生于何處，另外是它的分期。所以說所有的惡性腫瘤，只要能夠早期及時發(fā)現，進行及時治療，都不可怕，可怕的是我們沒有早期及時發(fā)現，然后又延誤了治療。這樣的話不管是惡性程度再低的腫瘤，仍然是不能治愈，仍然會對生命造成危險，歸納一句，我們對于腫瘤要做到早發(fā)現、早干預、早治療。 隆突性纖維肉瘤常見于中年男性，主要臨床表現是患者會出現顏色呈淡紅色或者青紫色的隆起的腫塊。隆突性纖維肉瘤的患者應該注意生活中的護理，要避免接觸患處，保持患處的干燥，要調整自己的飲食習慣，盡量以清淡飲食為主，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜以及富含維生素的食物，忌吃辛辣刺激的食物。
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