眼底腺堵塞怎么治

博禾醫(yī)生
眼底腺堵塞可通過熱敷按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。眼底腺堵塞通常由結(jié)膜炎、淚囊炎、淚小管狹窄、淚道結(jié)石、先天性淚道閉鎖等原因引起。
早期輕度堵塞可每日用40℃左右溫?zé)崦矸笱鄄€5-10分鐘,配合手指從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕柔按壓,有助于促進(jìn)腺體分泌物排出。該方法適用于無明顯紅腫疼痛的生理性堵塞,若3-5天無改善需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性結(jié)膜炎或淚囊炎引發(fā)的堵塞可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,緩解瞼緣充血和黏液性分泌物。使用前需清潔雙手避免交叉感染。
眼科門診常用生理鹽水通過專用針頭沖洗淚小管,能清除黏液栓子或細(xì)小結(jié)石。操作時(shí)可能產(chǎn)生輕微脹痛感,沖洗后需使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。該方法對(duì)新生兒淚囊炎有效率較高。
適用于頑固性淚小管狹窄,醫(yī)生會(huì)采用淚道探針擴(kuò)張阻塞部位。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血,需配合使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)黏膜修復(fù)。先天性淚道閉鎖患兒建議在6-12月齡進(jìn)行。
針對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性淚道阻塞,可在內(nèi)窺鏡下植入硅膠引流管維持淚道通暢。置管需保留3-6個(gè)月,期間避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。該術(shù)式對(duì)淚總管阻塞效果顯著,但存在管體移位或肉芽增生等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持眼部清潔,避免用臟手揉眼,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片。飲食宜補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。若出現(xiàn)眼瞼腫脹加劇、視力下降或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往眼科排查是否合并眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者家長需定期觀察患兒眼部分泌物性狀,新生兒淚道堵塞多數(shù)在出生后6個(gè)月內(nèi)自愈,但持續(xù)溢淚需及時(shí)干預(yù)。
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