冠狀動(dòng)脈鈣化能恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈鈣化通常不能完全恢復(fù),但可通過(guò)規(guī)范治療延緩進(jìn)展并改善癥狀。冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中鈣鹽沉積的結(jié)果,與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈鈣化屬于血管不可逆的結(jié)構(gòu)性改變,現(xiàn)有醫(yī)療手段難以徹底清除鈣化灶。通過(guò)長(zhǎng)期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可穩(wěn)定斑塊,減少脂質(zhì)核心炎癥反應(yīng)。聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成。對(duì)于嚴(yán)重狹窄病例,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入藥物涂層支架恢復(fù)血流,但鈣化斑塊仍會(huì)殘留。生活方式干預(yù)包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等,有助于控制危險(xiǎn)因素。血糖血壓管理對(duì)糖尿病或高血壓患者尤為重要,需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
冠狀動(dòng)脈鈣化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查冠脈CT或血管內(nèi)超聲,監(jiān)測(cè)斑塊進(jìn)展情況。日常需避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,出現(xiàn)胸悶胸痛加重時(shí)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。建議在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停用抗凝藥物。
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