乳腺癌和乳腺增生有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺癌與乳腺增生是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病,乳腺癌屬于惡性腫瘤,乳腺增生則是良性乳腺病變。
乳腺增生主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),雌激素水平異常升高刺激乳腺組織過(guò)度增生。乳腺癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,遺傳因素、激素水平異常、長(zhǎng)期接觸電離輻射等因素均可能誘發(fā)乳腺細(xì)胞惡性增殖。乳腺增生患者可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛,乳腺癌早期通常無(wú)痛感,晚期可能出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。
乳腺增生表現(xiàn)為乳腺小葉和導(dǎo)管上皮細(xì)胞良性增殖,組織結(jié)構(gòu)紊亂但無(wú)細(xì)胞異型性。乳腺癌則存在癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng),病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞核增大、核分裂象增多等惡性特征。乳腺增生形成的腫塊質(zhì)地較軟且邊界清晰,乳腺癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界模糊且可能伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳腺增生通過(guò)乳腺超聲檢查多顯示為彌漫性結(jié)節(jié)影,乳腺鉬靶可見(jiàn)云霧狀密度增高影。乳腺癌在超聲中表現(xiàn)為低回聲腫塊伴微鈣化,鉬靶檢查可見(jiàn)毛刺狀高密度影,確診需依靠穿刺活檢病理診斷。乳腺增生患者可能需要定期復(fù)查乳腺彩超,乳腺癌患者需進(jìn)行全身評(píng)估排除轉(zhuǎn)移。
乳腺增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。乳腺癌需根據(jù)分期采取手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療,早期患者可能使用注射用曲妥珠單抗、來(lái)曲唑片等靶向藥物。乳腺增生患者應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品,乳腺癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪。
乳腺增生屬于可逆性病變,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)癥狀能夠緩解,極少數(shù)不典型增生可能惡變。乳腺癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期患者五年生存率較高,晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移后治療效果較差。乳腺增生患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,乳腺癌康復(fù)期患者需按醫(yī)囑定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,切忌自行服用激素類藥物或進(jìn)行乳房按摩。乳腺增生患者可選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫,乳腺癌術(shù)后患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉。
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