心包炎是心臟病嗎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心包炎屬于心臟病范疇,其嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型和并發(fā)癥判斷。多數(shù)急性心包炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但化膿性、縮窄性心包炎或合并心肌炎、心包填塞時可能危及生命。
急性心包炎通常由病毒感染、結(jié)核感染或自身免疫性疾病引發(fā),表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。胸痛多呈銳痛或壓迫感,隨呼吸或體位變動加重。早期使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等藥物可緩解炎癥,心包積液明顯時需穿刺引流。多數(shù)患者2-4周癥狀緩解,復(fù)發(fā)概率較低。
慢性縮窄性心包炎常繼發(fā)于結(jié)核感染或心臟手術(shù),心包增厚鈣化導(dǎo)致心室充盈受限。患者出現(xiàn)下肢水腫、腹水、活動耐力持續(xù)下降,需行心包切除術(shù)治療?;撔孕陌灼鸩〖斌E,高熱伴休克癥狀,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合心包引流。合并心包填塞時會出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓驟降,需緊急心包穿刺。
心包炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息至胸痛消失,低鹽飲食控制液體潴留。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲心動圖監(jiān)測心包積液變化。若出現(xiàn)端坐呼吸、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除心包填塞。結(jié)核性心包炎需完成全程抗結(jié)核治療,避免發(fā)展為縮窄性心包炎。
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