神經(jīng)性貪食癥是什么病引起的呢

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境及文化審美壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為反復(fù)暴食后采取催吐、過度運(yùn)動(dòng)等補(bǔ)償行為??赏ㄟ^心理治療、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式改善。
神經(jīng)性貪食癥具有家族聚集性,一級(jí)親屬患病概率顯著增高。與5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)的基因變異可能影響情緒調(diào)節(jié)和進(jìn)食控制。此類患者需結(jié)合家族史評估,治療以認(rèn)知行為療法為主,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
完美主義傾向、創(chuàng)傷經(jīng)歷或長期焦慮抑郁易誘發(fā)暴食行為?;颊叱Mㄟ^進(jìn)食緩解負(fù)面情緒,繼而因愧疚感采取補(bǔ)償行為。心理治療需聚焦情緒管理,如辯證行為療法,配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒癥狀。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致飽腹感信號(hào)傳導(dǎo)異常。部分患者存在腦島葉等進(jìn)食調(diào)控腦區(qū)活動(dòng)異常,表現(xiàn)為對食物線索過度敏感??赏ㄟ^腦功能成像輔助診斷,治療上建議聯(lián)合鹽酸納曲酮片等藥物調(diào)節(jié)食欲中樞。
家庭成員過度關(guān)注體型或存在飲食失調(diào)史,可能促使患者形成病態(tài)進(jìn)食模式。家庭治療需改善溝通方式,避免對體重和食物的過度評價(jià),同時(shí)保證營養(yǎng)均衡攝入以修復(fù)胃腸功能損傷。
社會(huì)對纖瘦體型的推崇易引發(fā)體像障礙,尤其青少年女性更易受社交媒體影響。需通過團(tuán)體心理教育糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,建立健康體重觀念,必要時(shí)使用碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒波動(dòng)。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規(guī)律三餐習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹誘發(fā)暴食。日??捎涗涳嬍澈颓榫w變化,選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)替代補(bǔ)償行為。家屬應(yīng)避免指責(zé)性語言,提供穩(wěn)定支持環(huán)境。若出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或牙齒腐蝕等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營養(yǎng)干預(yù)和口腔護(hù)理。
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