下頜關(guān)節(jié)疼痛怎么引起的

博禾醫(yī)生
下頜關(guān)節(jié)疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、牙齒咬合異常、精神壓力過大等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、咬合調(diào)整、心理疏導、手術(shù)治療等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導致下頜關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重時需進行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
面部受到撞擊或咀嚼硬物可能導致下頜關(guān)節(jié)挫傷、韌帶拉傷,出現(xiàn)局部腫脹和疼痛。急性期可用冰敷減輕水腫,后期熱敷促進恢復,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,若伴隨骨折需手術(shù)固定。
類風濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),引發(fā)晨僵和持續(xù)性鈍痛。需通過血液檢查確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合美洛昔康片控制炎癥,嚴重關(guān)節(jié)破壞者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
長期缺牙、磨牙或牙齒排列不齊會導致關(guān)節(jié)負荷不均,引發(fā)肌肉疲勞性疼痛。需口腔科制作咬合墊矯正,配合氯諾昔康分散片緩解急性疼痛,必要時進行正畸治療。
焦慮緊張可能引起夜間磨牙和咀嚼肌痙攣,表現(xiàn)為晨起時關(guān)節(jié)酸脹。建議通過心理咨詢、冥想放松,必要時短期使用阿普唑侖片改善睡眠,配合局部按摩緩解肌肉緊張。
日常應避免咀嚼硬物、大口咬蘋果等動作,用40℃熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴、頭痛,需及時就診口腔頜面外科或康復科,進行關(guān)節(jié)MRI或咬合力檢測。睡眠時保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力,焦慮患者可嘗試生物反饋治療。
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