早期胰腺腫瘤有什么癥狀嗎

博禾醫(yī)生
早期胰腺腫瘤可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良、體重下降、黃疸、血糖異常等癥狀。胰腺腫瘤早期癥狀隱匿,容易被忽視,主要有上腹不適、食欲減退、脂肪瀉、皮膚瘙癢、新發(fā)糖尿病等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
早期胰腺腫瘤常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或胰管梗阻有關(guān),進食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或膽囊疾病,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物后癥狀可能暫時緩解但會反復(fù)發(fā)作。
胰腺外分泌功能受損會導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、厭油膩等癥狀。患者大便可見油脂滴或呈現(xiàn)脂肪瀉,糞便漂浮且有惡臭。此時需與慢性胃炎鑒別,胃鏡檢查無異常時應(yīng)警惕胰腺病變,可配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
短期內(nèi)無明顯誘因的體重下降超過5%需引起警惕。胰腺腫瘤消耗機體營養(yǎng),同時消化吸收功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。患者常伴乏力、貧血,與腫瘤消耗、食欲減退共同作用有關(guān)。需排查甲亢、糖尿病等疾病后考慮胰腺腫瘤可能。
胰頭腫瘤壓迫膽總管時可出現(xiàn)無痛性進行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色??砂殡S皮膚抓痕和瘙癢,與膽紅素沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需通過腹部CT或MRCP檢查明確梗阻部位,必要時行ERCP放置支架緩解癥狀。
胰腺內(nèi)分泌功能受損可能導(dǎo)致糖耐量異常或新發(fā)糖尿病,表現(xiàn)為多飲多尿、口干等癥狀。這類糖尿病通常對口服降糖藥反應(yīng)較差,使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制效果不理想時應(yīng)考慮胰腺病變,需檢測腫瘤標(biāo)志物CA19-9輔助診斷。
保持規(guī)律飲食,避免高脂高糖食物,戒煙限酒有助于降低胰腺疾病風(fēng)險。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或血糖波動時,建議進行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。確診胰腺腫瘤后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。
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