癌癥晚期為啥鉀補(bǔ)不上去
關(guān)鍵詞：#癌癥
癌癥晚期患者補(bǔ)鉀困難可能與腫瘤消耗、腎功能受損、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂等因素有關(guān)。癌癥晚期患者常因腫瘤高代謝狀態(tài)導(dǎo)致鉀離子大量流失，同時(shí)伴隨的惡心嘔吐、食欲減退及化療藥物腎毒性等因素進(jìn)一步加劇低鉀血癥的發(fā)生。
腫瘤組織快速增殖會(huì)大量消耗體內(nèi)鉀離子，同時(shí)癌細(xì)胞分泌的某些物質(zhì)可能干擾腎臟對(duì)鉀的重吸收?；熕幬锶珥樸K具有明顯腎毒性，可能損傷腎小管功能導(dǎo)致鉀排泄增加。晚期患者普遍存在食欲下降、進(jìn)食困難，鉀攝入不足與胃腸道丟失形成惡性循環(huán)。部分患者合并腎上腺功能異?；蛩釅A失衡，直接影響鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外分布。嚴(yán)重低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常、肌無力甚至呼吸肌麻痹，需通過靜脈補(bǔ)鉀聯(lián)合口服補(bǔ)鉀制劑糾正。
建議監(jiān)測(cè)血鉀水平同時(shí)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補(bǔ)鉀制劑。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加香蕉、紫菜等高鉀食物攝入，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于頑固性低鉀需排查腎上腺皮質(zhì)功能，避免同時(shí)使用排鉀利尿劑，靜脈補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化。
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