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膽囊結(jié)石手術(shù)后可以吃些什么

肝膽疾病編輯 科普小醫(yī)森
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膽囊結(jié)石手術(shù)后可以適量吃低脂高蛋白食物、富含膳食纖維的蔬菜水果、易消化的主食,也可以遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、復(fù)方膽通膠囊、膽舒膠囊、膽寧片等藥物。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持清淡飲食,避免高脂高膽固醇食物,定期復(fù)查恢復(fù)情況。

一、食物

1.低脂高蛋白食物

術(shù)后早期可選擇雞胸肉、魚肉、豆腐等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù),低脂特性可減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式,避免油炸。每日攝入量控制在100-150克,分次食用更利于吸收。

2.膳食纖維蔬菜

西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜可促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防術(shù)后便秘。膳食纖維還能結(jié)合腸道內(nèi)膽固醇,減少膽道系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。建議每日攝入300-500克,煮熟后切碎食用更易消化。

3.易消化主食

小米粥、軟面條、饅頭等易消化主食能提供基礎(chǔ)能量,減少胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后初期建議選擇精制谷物,隨著恢復(fù)可逐步添加燕麥、糙米等全谷物。每餐主食量控制在100克左右,少食多餐為宜。

4.低糖水果

蘋果、香蕉、木瓜等低糖水果可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),其中的果膠成分有助于脂質(zhì)代謝。建議去皮去籽后食用,每日200-300克為宜。避免榴蓮、荔枝等高糖高熱量水果。

5.發(fā)酵乳制品

無(wú)糖酸奶、低脂奶酪等發(fā)酵乳制品含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。其鈣質(zhì)也有助于預(yù)防術(shù)后骨質(zhì)疏松。選擇脂肪含量低于2%的產(chǎn)品,每日攝入200毫升左右,避免空腹飲用。

二、藥物

1.熊去氧膽酸片

適用于膽固醇性結(jié)石術(shù)后患者,能促進(jìn)膽汁酸分泌,改善膽汁淤積。需注意該藥可能引起腹瀉等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。通常需要連續(xù)服用3-6個(gè)月。

2.消炎利膽片

含大黃、金錢草等成分,具有抗炎利膽作用。可用于術(shù)后膽道輕微炎癥的輔助治療。服藥期間可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,應(yīng)避免與其他瀉藥同用。

3.復(fù)方膽通膠囊

由茵陳、梔子等組成的中成藥,能疏肝利膽、清熱通下。適用于術(shù)后膽汁排泄不暢伴腹脹的患者。脾胃虛寒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。

4.膽舒膠囊

主要成分為薄荷素油,具有解痙鎮(zhèn)痛作用??删徑庑g(shù)后Oddi括約肌痙攣引起的隱痛。服藥后可能出現(xiàn)口苦等反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。

5.膽寧片

含虎杖、陳皮等中藥成分,能促進(jìn)膽汁分泌和膽囊收縮。用于術(shù)后膽汁淤積的調(diào)理,服用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗凝藥物同時(shí)使用。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程,2周內(nèi)避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等高脂食物。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,忌辛辣刺激。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可分次少量飲用。適當(dāng)散步有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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  • 右上腹部按壓會(huì)痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的,另外膽囊結(jié)石可能會(huì)伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對(duì)于早期比較輕微的膽囊結(jié)石,一般可以使用一些化石類的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話,建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    肝硬化會(huì)引起膽囊結(jié)石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴(yán)重的,肝臟疾病肝硬化會(huì)引起膽結(jié)石,肝硬化之后會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,這樣就很容易導(dǎo)致膽結(jié)石,對(duì)于這種膽結(jié)石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的,在早期的時(shí)候應(yīng)該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結(jié)石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對(duì)于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┍8蔚乃幬镏委煾斡不?/div>
    膽囊結(jié)石有積液怎么辦
    回答:膽囊結(jié)石有積液給予藥物治療、手術(shù)治療。膽囊結(jié)石有積液常合并急慢性膽系感染,給予青霉素、頭孢克肟等,可以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,消除炎癥。因外科手術(shù)后短期內(nèi)無(wú)法進(jìn)食,可以行腸外營(yíng)養(yǎng)保證日常能量供給,抑制胃酸分泌藥物能抑制胃酸分泌,減少膽汁分泌,減輕膽囊積水。膽囊結(jié)石有積液,需要擇期行膽囊切除術(shù),消除癥狀及避免感染,首選腹腔鏡下切除,創(chuàng)傷小,痊愈快,安全有效。如微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法施行時(shí),行膽管切開取石T管引流術(shù),取出膽道內(nèi)引發(fā)梗阻結(jié)石,通暢膽汁排泄。
    膽囊結(jié)石多大需要開刀摘除?
    回答:膽囊結(jié)石超過(guò)一公分時(shí)需要開刀摘除,但并非手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)癥,手術(shù)指征不考慮結(jié)石大小,多根據(jù)癥狀來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)的。膽囊結(jié)石出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,B超檢查提示膽囊壁增厚、周圍水腫,伴有發(fā)熱、疼痛等表現(xiàn),需要手術(shù)治療。
    膽囊結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備什么
    回答:膽囊結(jié)石在手術(shù)之前一般要建議禁食、禁水至少在6小時(shí)以上,另外在完善相關(guān)的檢查以后才可以做手術(shù),比如要做血常規(guī)、生化、凝血、乙肝五項(xiàng),同時(shí)要做心電圖。另外要復(fù)查腹部超聲或者腹部CT,明確患者是由于膽囊結(jié)石所導(dǎo)致的腹部疼痛。同時(shí)在一系列的檢查以后,排除身體的其他病變,才可以做手術(shù)治療。目前主要是采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù),總體創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快,一般術(shù)后2~3天就可以出院。
    膽囊結(jié)石9mmx6mm移動(dòng)度差嚴(yán)重嗎
    回答:膽囊結(jié)石病情的嚴(yán)重程度,除了與結(jié)石的大小有關(guān)外,結(jié)石的數(shù)量、位置以及并發(fā)癥等,都會(huì)影響病情。如果膽結(jié)石沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀,那么病情是相對(duì)較輕的??梢远ㄆ诘膹?fù)查和隨診,而不需要治療。如果膽囊結(jié)石引起的腹痛腹脹,食欲不佳,惡心嘔吐等癥狀,就需要進(jìn)行對(duì)癥治療。目前膽囊結(jié)石9mmx6mm移動(dòng)度差,最嚴(yán)重的情況是它堵塞膽囊頸部,造成膽囊內(nèi)壓力過(guò)高。出現(xiàn)膽囊壞疽或穿孔,造成膽汁性腹膜炎。甚至可能引起腹腔內(nèi)出血甚至休克,病情通常比較嚴(yán)重。
    膽囊結(jié)石會(huì)發(fā)生癌變嗎?
    回答:膽囊結(jié)石理論上是存在有癌變的風(fēng)險(xiǎn),但這種癌變短期內(nèi)不會(huì)發(fā)生。符合一定的情況下可以發(fā)生癌變,這些條件包括膽囊結(jié)石超過(guò)兩點(diǎn)五公分,瓷化的膽囊,萎縮性膽囊結(jié)石,有些膽囊炎癥長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作膽囊壁增厚也會(huì)發(fā)生癌變,所以要定期復(fù)查,膽囊結(jié)石診斷明確,并且有癥狀,建議手術(shù)治療,以防止癌變。
    膽囊結(jié)石手術(shù)不用輸液當(dāng)天能做嗎
    回答:膽囊結(jié)石的手術(shù)一般住院當(dāng)天不能做,需要經(jīng)過(guò)術(shù)前的常規(guī)檢查及手術(shù)室安排手術(shù),最快次日能做。任何外科手術(shù)都有一些程序不能避免,例如,需要做常規(guī)的術(shù)前檢查及身體心理準(zhǔn)備,簽署一些必要的書面文字,還要經(jīng)過(guò)手術(shù)室的安排手術(shù),才能如期進(jìn)行。膽囊結(jié)石手術(shù)的方式一般分為外科常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),兩種術(shù)式,術(shù)前均需要做上述的準(zhǔn)備,才可能確保手術(shù)的安全和順利。因此不管用不用輸液,住院當(dāng)天都不能進(jìn)行膽囊結(jié)石手術(shù)治療,當(dāng)然特殊情況急診除外。
    做過(guò)膽囊結(jié)石手術(shù)為什么還會(huì)腹痛
    回答:膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)腹疼的原因可能是多方面的。首先術(shù)前需要禁飲食,防止術(shù)中出現(xiàn)食物反流。一般術(shù)前6~8小時(shí)需要停止飲食攝入,術(shù)后6~8個(gè)小時(shí)也需要禁飲食。在這段時(shí)間內(nèi)如果不吃飯,有可能引起胃部的痙攣性疼痛。手術(shù)本身的刺激也可能導(dǎo)致腹痛。因?yàn)槟懩沂中g(shù)是消化道手術(shù),理論上來(lái)說(shuō)任何消化器官在手術(shù)中或手術(shù)后都有可能出現(xiàn)疼痛不適。再者因?yàn)槟壳芭R床上膽囊切除手術(shù)首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù),手術(shù)中需要向腹腔內(nèi)注射二氧化碳?xì)怏w。有些患者會(huì)出現(xiàn)氣腹癥,臨床可表現(xiàn)為腹部疼痛。
    膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率因個(gè)人因素而異,主要取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、膽囊壁的狀態(tài)以及患者的生活習(xí)慣。較大、數(shù)量較多的結(jié)石,以及伴有膽囊壁增厚,導(dǎo)致膽囊功能受影響的患者,其復(fù)發(fā)率較高。不良生活習(xí)慣,如飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。相反,小而單發(fā)的結(jié)石且患者無(wú)明顯癥狀、通過(guò)健康飲食、積極鍛煉和合理控制體重等方式維持良好生活習(xí)慣的患者,其復(fù)發(fā)率較低。因此,膽囊結(jié)石患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持樂(lè)觀心態(tài),定期進(jìn)行膽囊超聲檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)情況。
    膽囊結(jié)石會(huì)引起瓷化膽囊嗎
    回答:膽囊結(jié)石是引起瓷化膽囊的主要原因之一。瓷化膽囊是一種罕見而特殊的膽囊病變,是由于膽囊結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊壁或者反復(fù)膽囊炎造成的膽囊壁鈣化。瓷化膽囊呈現(xiàn)出質(zhì)硬、易碎及淡藍(lán)色的特殊形態(tài),瓷化部位好發(fā)于膽囊體部,膽囊底和膽囊頸罕見。膽囊瓷化后其儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能基本喪失,屬于無(wú)功能的膽囊,而且瓷化膽囊本身極易發(fā)生惡變。一旦確診要及早手術(shù)治療,術(shù)中需要送快速病理檢查,若并發(fā)膽囊癌應(yīng)行擴(kuò)大手術(shù),防止癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。
    檢查出膽囊結(jié)石怎么辦
    回答:膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石最有效、最徹底的治療方法。如果患者是無(wú)癥狀的膽結(jié)石,通常不需要進(jìn)行膽囊切除術(shù),只需定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果是有癥狀或并發(fā)癥的膽結(jié)石,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行膽囊切除術(shù)。另外,飲食要清淡,不能吃的太肥膩。
    膽囊結(jié)石怎么處理
    回答:膽囊結(jié)石的處理方法如下:如果患者只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石,本身沒(méi)有腹痛發(fā)熱等癥狀體征,建議暫時(shí)不進(jìn)行特殊治療,應(yīng)當(dāng)每半年到一年進(jìn)行腹部B超復(fù)查。如果復(fù)查過(guò)程中結(jié)石有增大或者變多,可以選擇微創(chuàng)保膽取石的手術(shù)治療。如果患者有經(jīng)常發(fā)作的膽絞痛或者合并有膽囊炎,膽囊壁明顯增厚,不排除惡變可能,就需要進(jìn)行治療。根據(jù)患者情況選擇行腹腔鏡膽囊切除或者微創(chuàng)保膽取石手術(shù),保膽術(shù)后應(yīng)該服用熊去氧膽酸,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
    膽囊結(jié)石能碎石嗎
    回答:膽囊結(jié)石是不能碎石的,不等同于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。膽囊結(jié)石碎石可能會(huì)引起膽總管結(jié)石,甚至膽源性胰腺炎,因此一定不能進(jìn)行碎石。對(duì)于膽囊結(jié)石的治療最根本的辦法,便是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療為主。有一些藥物治療膽囊結(jié)石,很可能會(huì)引起患者膽囊結(jié)石的癥狀反復(fù)發(fā)作,比如反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀。如果有膽囊結(jié)石且沒(méi)有任何不適的癥狀,稱這一類膽囊結(jié)石為靜止性的膽囊結(jié)石,是不需要進(jìn)行特殊治療的。只需要平時(shí)注意生活規(guī)律,飲食清淡等便可。
    膽囊結(jié)石會(huì)縮小嗎
    回答:膽囊結(jié)石一旦發(fā)生,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效的治療,膽結(jié)石是很難變小的。臨床上可以通過(guò)一些藥物,比如常見的熊去氧膽酸和一些中藥,比如雞內(nèi)金和金錢草,還有一些中藥方劑,比如膽道排石湯、消炎利膽湯、疏肝利膽湯等,對(duì)一些膽固醇類的結(jié)石,具有比較好的溶石和排石效果。但是對(duì)于膽色素結(jié)石和混合型結(jié)石的效果很差,建議膽囊結(jié)石的患者,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確一下病情的嚴(yán)重程度,根據(jù)實(shí)際病情選擇對(duì)癥治療方案,原則上膽囊結(jié)石基本都需要手術(shù)治療。
    膽囊結(jié)石癥狀表現(xiàn)有什么
    回答:膽囊結(jié)石通常與膽囊炎伴行,臨床上以右上腹痛為其最常見的臨床表現(xiàn),其中,膽囊炎急性發(fā)作時(shí)的疼痛,常十分劇烈,多在進(jìn)食高脂食物后及夜間發(fā)生。另外膽囊炎可引起消化道的癥狀,如惡心、嘔吐,急性膽囊炎的患者嘔吐多頑固、頻繁,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)為頭暈、乏力、四肢水腫等,膽囊炎的急性期可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀,熱度可達(dá)39攝氏度以上,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等精神癥狀。慢性的膽囊炎的疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹鈍痛或不適,有惡心、噯氣,反酸,腹脹和胃部灼熱等消化不良的表現(xiàn),膽囊炎患者右肩胛區(qū)可表現(xiàn)為牽涉性的疼痛,除此之外,部分患者可表現(xiàn)出黃疸癥狀。
    膽囊結(jié)石能不能吃雞蛋
    回答:膽結(jié)石可以吃雞蛋,但老百姓說(shuō),經(jīng)常我們聽到患者說(shuō),有的醫(yī)生說(shuō)膽結(jié)石,我們不能吃雞蛋,其實(shí)它雞蛋是可以吃,雞蛋是一種高蛋白,就是我們?nèi)梭w需要的一種必須的營(yíng)養(yǎng)素,我們就說(shuō),雞蛋一般是,至于雞蛋可以吃,主要是針對(duì)的是油煎雞蛋,我們盡量不要吃,因?yàn)橛湍仌r(shí)候,油膩的雞蛋吃過(guò)以后,可能會(huì)引起膽囊的收縮,而引起一個(gè)膽結(jié)石,膽囊炎疾病的發(fā)生,我們可以采取吃水煮雞蛋,或者采取吃一個(gè),就是一個(gè)蒸蛋這方面的形式,這是臨床上面雞蛋是可以吃的,但是我們盡量不吃油煎雞蛋。
    膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
    回答:膽囊結(jié)石大部分的患者沒(méi)有臨床癥狀,多是健康查體中偶然發(fā)現(xiàn),一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺(jué)。部分的患者可以引起膽絞痛,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔、壞疽、急性腹膜炎,需要急癥手術(shù)處理。此外,膽囊結(jié)石還可以引起黃疸。小的結(jié)石可以通過(guò)膽囊管,進(jìn)入并停留于膽總管,成為膽總管結(jié)石。通過(guò)Oddi括約肌還可以引起損傷或者嵌頓于壺腹部,導(dǎo)致胰腺炎。此外,結(jié)石壓迫引起膽囊炎慢性穿孔,還可以造成膽囊、十二指腸瘺或者膽囊結(jié)石瘺。大的結(jié)石還可以通過(guò)瘺管進(jìn)入腸道,引起腸梗阻。結(jié)石和炎癥的長(zhǎng)期刺激,還可以誘發(fā)膽囊癌。
    膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎
    回答:膽囊結(jié)石不對(duì)適手術(shù),再說(shuō)合并有膽囊炎,最佳考慮手術(shù),假如膽囊功能良好能夠做保膽手術(shù),假如炎癥不重要能夠同時(shí)手術(shù)。目前須要先積極解痙止痛、掌握炎癥,然后依據(jù)查驗(yàn)結(jié)果再手術(shù)醫(yī)治,同樣如果結(jié)石引發(fā)嵌頓、膽管炎時(shí)須要急癥手術(shù)。手術(shù)醫(yī)治的后果要比藥品治療的后果會(huì)更明顯一些,手術(shù)以后提議選用一些消炎類的藥品。
    膽囊結(jié)石看什么科
    回答:膽囊結(jié)石是臨床上普外科常見疾病,多由于平時(shí)進(jìn)食較多油膩食物等導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶進(jìn)而形成結(jié)石。建議掛消化內(nèi)科或是肝膽外科就可以。主要癥狀為:1、腹痛,上腹痛,右上腹痛,這一點(diǎn)很重要,因?yàn)槟懩沂窃谟疑细?,而有的病?hào)是上腹痛,很容易誤診為慢性胃炎而耽誤治療,但是慢性胃炎可遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有膽絞痛那么痛。2、背部右側(cè)偏上,右肩部酸痛,刺痛,可能是膽囊炎或者右側(cè)腎臟的病變。容易誤診為頸椎病或肩周炎。3、口苦,食欲不振,厭油膩,腹脹,噯氣。同1,容易誤診為慢性胃炎。4、極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)黃疸,那一般是膽總管結(jié)石。如果長(zhǎng)期反復(fù)右上腹疼痛就要考慮膽囊結(jié)石可能。需要空腹到醫(yī)院肝膽外科就診,做一個(gè)腹部B超檢查。

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