慢性非萎縮性胃炎嚴重不嚴重

博禾醫(yī)生
慢性非萎縮性胃炎是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于輕癥,但若伴隨腸化生或不典型增生則需警惕癌變風險。慢性非萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,通常表現為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。
多數患者通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。幽門螺桿菌感染是主要病因,需通過四聯療法根除,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。膽汁反流患者需調整飲食結構,避免高脂食物,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。長期服藥者應遵醫(yī)囑更換對胃腸黏膜刺激性較小的藥物,并配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食,減少焦慮情緒對胃腸功能的影響。
少數患者可能出現胃黏膜病理改變,如腸上皮化生或異型增生,這類病變屬于癌前狀態(tài),需定期胃鏡監(jiān)測。若胃鏡檢查發(fā)現黏膜明顯糜爛或潰瘍,可能進展為萎縮性胃炎,需加強抑酸治療并補充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素。合并貧血或體重下降者應排查惡性病變,必要時進行內鏡下黏膜切除術。
建議患者每1-2年復查胃鏡,日常保持低鹽清淡飲食,戒煙限酒,避免熬夜。若出現嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀,須立即就醫(yī)。心理因素可能加重癥狀,可通過正念訓練或心理咨詢緩解壓力,必要時短期使用馬來酸曲美布汀片調節(jié)胃腸動力。
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