做腸鏡粑粑沒拉干凈怎么辦

博禾醫(yī)生
做腸鏡前糞便未排凈可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、使用緩瀉劑、灌腸處理、推遲檢查時間等方式解決。糞便殘留可能由飲食結(jié)構(gòu)不當、腸道蠕動緩慢、藥物效果不佳、情緒緊張、既往腸道手術(shù)史等因素引起。
檢查前3天需采用低渣飲食,避免食用芹菜、金針菇等富含膳食纖維的食物,減少西瓜、火龍果等帶籽水果的攝入高脂肉類和奶制品可能加重腸道負擔??筛臑榘字?、面條等易消化食物,配合蒸蛋、嫩豆腐等低殘渣蛋白質(zhì)來源。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,分次少量飲用溫水效果更佳。晨起空腹飲用500毫升淡鹽水可刺激腸蠕動,檢查前2小時可每15分鐘飲用200毫升清水。存在心腎功能不全者需控制總量,避免水中毒。
聚乙二醇電解質(zhì)散需按說明書用2000毫升溫水沖服,服藥后需持續(xù)走動促進排泄。比沙可啶腸溶片可能引起腹痛,乳果糖口服溶液更適合老年患者。所有瀉劑使用后出現(xiàn)嚴重腹脹或嘔吐應立即停用。
開塞露灌腸液可直接刺激直腸排便,甘油灌腸劑適用于糞便干硬者,操作時需采取左側(cè)臥位保留5分鐘。醫(yī)院清潔灌腸采用專用設(shè)備,能清除降結(jié)腸以下段糞便,但可能引起電解質(zhì)紊亂。
當出現(xiàn)嚴重嘔吐或排泄物仍含固體殘渣時,應與內(nèi)鏡中心協(xié)商改期。改期后需重新進行3天飲食準備,必要時更換瀉藥品種。糖尿病患者改期需特別注意血糖調(diào)控,避免低血糖發(fā)生。
腸鏡檢查前需嚴格遵循醫(yī)囑完成腸道準備,準備期間出現(xiàn)頭暈、心慌等脫水癥狀應及時補充電解質(zhì)。完成排泄后可通過觀察尿液顏色判斷脫水程度,淡黃色為理想狀態(tài)。老年患者準備期間應有家屬陪同,避免如廁時發(fā)生跌倒。檢查當日攜帶既往腸道影像資料,供醫(yī)生評估清潔度。
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