胰腺上的囊腫怎么治療

博禾醫(yī)生
胰腺囊腫可通過定期觀察、內(nèi)鏡引流、手術(shù)切除等方式治療。胰腺囊腫可能與胰腺炎、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良等癥狀。
體積較小且無臨床癥狀的胰腺囊腫可暫不處理,每6-12個(gè)月通過超聲或CT監(jiān)測(cè)囊腫變化。生理性囊腫或假性囊腫可能隨炎癥消退自行吸收,觀察期間需避免飲酒及高脂飲食,減少胰腺刺激。
適用于與胰管相通的假性囊腫,通過內(nèi)鏡下經(jīng)胃或十二指腸穿刺置管引流囊液。該方法創(chuàng)傷小,但可能發(fā)生感染或復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胰液分泌。
直徑超過3厘米的真性囊腫或疑似腫瘤性囊腫需手術(shù)干預(yù),常用術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前需完善增強(qiáng)CT評(píng)估囊腫與血管關(guān)系,術(shù)后可能需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
急性胰腺炎繼發(fā)囊腫需禁食并靜脈營養(yǎng),使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌。遺傳性多囊胰患者可長期服用烏司他丁注射液控制囊腫進(jìn)展,合并糖尿病時(shí)需聯(lián)用胰島素注射液。
感染性囊腫需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,合并梗阻性黃疸時(shí)行ERCP支架置入。破裂出血需緊急介入栓塞治療,術(shù)后配合云南白藥膠囊輔助止血。
胰腺囊腫患者應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。避免暴飲暴食及過度勞累,戒煙戒酒以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重驟降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估囊腫變化。術(shù)后患者需長期隨訪監(jiān)測(cè)血糖及消化功能,按醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑。
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