腸梗阻的癥狀是什么呀

博禾醫(yī)生
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙的一種急腹癥,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
腸梗阻早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周或下腹部,疼痛發(fā)作時可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,提示存在腸缺血或穿孔風(fēng)險。腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊引起的梗阻可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛,需緊急處理。
高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體;低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物可呈糞臭味。絞窄性腸梗阻時嘔吐物可能帶血性,提示腸道血運(yùn)障礙。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),低位梗阻時全腹膨隆明顯,可見腸型及蠕動波。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為對稱性腹脹伴腸鳴音減弱。腹脹加重可能影響膈肌運(yùn)動,導(dǎo)致呼吸困難。腹部叩診呈鼓音,聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。
完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣,但梗阻早期遠(yuǎn)端腸道積存糞便仍可少量排出。不完全性梗阻可能仍有少量排氣排便。出現(xiàn)血便需警惕腸絞窄,如腸套疊引起的果醬樣大便。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)腸腔空虛或觸及腫塊。
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少、眼窩凹陷。電解質(zhì)紊亂可引發(fā)心律失常。腸壞死穿孔會導(dǎo)致腹膜炎,出現(xiàn)板狀腹、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。確診后需根據(jù)病因采取胃腸減壓、補(bǔ)液抗感染等治療,部分患者需手術(shù)解除梗阻。日常需注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹伴嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)。
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