膽有結石會有什么癥狀

博禾醫(yī)生
膽結石可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體沉積物,主要由膽固醇或膽色素構成,癥狀輕重與結石位置、大小及是否引發(fā)并發(fā)癥有關。
膽結石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,進食油膩食物后加重,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。膽囊收縮時結石堵塞膽管會導致膽絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。若疼痛持續(xù)超過6小時需警惕膽囊炎或膽管炎。
膽結石患者常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收,導致食物滯留胃腸。癥狀易與胃炎混淆,但膽結石引起的消化不良多與進食脂肪相關,且可能周期性發(fā)作。
膽總管結石可能阻塞膽汁流入腸道,導致皮膚鞏膜黃染。黃疸常伴隨尿液顏色加深和陶土色糞便,提示梗阻性黃疸。血液檢查可見膽紅素升高,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張。長期黃疸可能引發(fā)皮膚瘙癢和肝功能異常。
膽結石繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫超過38.5攝氏度。細菌通過膽道逆行感染引發(fā)急性膽囊炎或膽管炎,血常規(guī)檢查顯示白細胞升高。嚴重感染可能導致膿毒血癥,需靜脈抗生素治療。
部分膽結石患者終身無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。靜止性結石多見于膽固醇性結石,體積較小且未造成膽道梗阻。但無癥狀結石仍有發(fā)生并發(fā)癥的風險,建議定期超聲監(jiān)測。
膽結石患者應避免高脂高膽固醇飲食,規(guī)律進食可減少膽囊淤積。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術。日常注意體重管理,肥胖人群需緩慢減重,快速減肥可能增加結石形成風險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應及時就診,避免延誤化膿性膽管炎等危急情況。
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