發(fā)燒后感覺(jué)冷怎么回事

博禾醫(yī)生
發(fā)燒后感覺(jué)冷可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性因素、炎癥反應(yīng)、脫水、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。發(fā)燒后感覺(jué)冷通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、四肢冰涼等癥狀,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受病原體或致熱原刺激后,會(huì)誤判體溫設(shè)定點(diǎn)升高,導(dǎo)致機(jī)體通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。此時(shí)體表血管收縮減少散熱,患者會(huì)主觀感覺(jué)寒冷。可監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過(guò)度包裹加重高熱,用溫水擦拭幫助散熱。
細(xì)菌或病毒感染時(shí)釋放內(nèi)源性致熱原,可能引起畏寒伴高熱。常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌肺炎等疾病,多伴隨咳嗽、乏力癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片,病毒感染可用磷酸奧司他韋顆粒。
炎癥介質(zhì)前列腺素E2作用于體溫中樞,可能引起寒戰(zhàn)伴關(guān)節(jié)痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)該癥狀,需與非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)用抗風(fēng)濕藥物。
高熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多,可能引起血液循環(huán)不足使末梢發(fā)涼。患者可能出現(xiàn)口干、尿量減少,需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,出現(xiàn)低體溫伴畏寒。需檢查甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
發(fā)燒期間應(yīng)保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫水。飲食選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或體溫超過(guò)39℃不退,需及時(shí)就醫(yī)排查膿毒癥等嚴(yán)重感染?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
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