病毒性肌炎主要由病毒感染引起，可能由柯薩奇病毒、流感病毒、EB病毒、人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等病原體感染導(dǎo)致。病毒性肌炎通常表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)熱等癥狀，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、柯薩奇病毒感染

柯薩奇病毒是引起病毒性肌炎的常見病原體，主要通過糞口途徑傳播。感染后病毒可侵犯骨骼肌細(xì)胞，導(dǎo)致肌纖維變性壞死。患者可能出現(xiàn)對稱性肢體近端肌無力，伴有肌酸激酶升高。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，輔以臥床休息。

2、流感病毒感染

甲型或乙型流感病毒感染后可引發(fā)肌炎并發(fā)癥，病毒直接侵襲肌細(xì)胞或通過免疫介導(dǎo)損傷。典型表現(xiàn)為高熱后突發(fā)腓腸肌劇痛，可能出現(xiàn)橫紋肌溶解?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，配合靜脈補(bǔ)液預(yù)防腎功能損害。

3、EB病毒感染

EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可伴發(fā)肌炎，多見于青少年。病毒潛伏感染后激活免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肌肉組織炎癥。特征為頸部淋巴結(jié)腫大伴全身肌肉酸痛。治療可采用更昔洛韋分散片，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。

4、免疫缺陷病毒感染

HIV感染者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染相關(guān)的肌炎，病毒本身也可直接損傷肌肉。表現(xiàn)為進(jìn)行性肌萎縮合并肌酶升高。需長期使用齊多夫定片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，配合營養(yǎng)支持治療改善肌肉代謝。

5、乙型肝炎病毒感染

乙肝病毒感染后可能通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)肌炎，常見于活動(dòng)性肝炎患者。除肌痛外多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。治療需采用恩替卡韋片控制病毒復(fù)制，嚴(yán)重者需短期使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

病毒性肌炎患者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E幫助肌肉修復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床，恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察尿色變化，出現(xiàn)醬油色尿提示橫紋肌溶解需立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，流感季節(jié)前接種疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。