眼瞼發(fā)癢是什么原因

博禾醫(yī)生
眼瞼發(fā)癢可能由過敏反應(yīng)、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、蠕形螨感染等原因引起,可通過抗過敏治療、局部用藥、人工淚液等方式緩解。
花粉、塵螨或化妝品成分可能誘發(fā)眼瞼過敏性炎癥,表現(xiàn)為瘙癢伴紅腫。需避免接觸過敏原,冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物。過敏體質(zhì)者建議定期清洗枕巾并減少揉眼。
金黃色葡萄球菌感染或皮脂腺分泌異??赡軐?dǎo)致瞼緣慢性炎癥,出現(xiàn)睫毛根部鱗屑伴頑固性瘙癢。需每日用生理鹽水清潔瞼緣,配合使用妥布霉素地塞米松眼膏、夫西地酸滴眼液等抗菌藥物。長期癥狀反復(fù)者需排查是否存在脂溢性皮炎等全身因素。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快時(shí),眼表干燥刺激可引發(fā)反射性瘙癢,常見于長期用眼人群。建議增加環(huán)境濕度,使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液。維生素A缺乏導(dǎo)致的眼瞼角化也會(huì)加重癥狀,需適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等富含維生素A的食物。
染發(fā)劑、隱形眼鏡護(hù)理液等化學(xué)物質(zhì)接觸眼瞼后,可能引起局部皮膚屏障損傷,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和刺癢。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品,使用硼酸洗液濕敷,嚴(yán)重時(shí)短期涂抹氫化可的松眼膏。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)選擇無防腐劑護(hù)理液。
毛囊蠕形螨過度增殖可導(dǎo)致瞼緣充血和頑固瘙癢,夜間癥狀加重。確診需顯微鏡檢查睫毛根部,治療需長期使用茶樹油濕巾清潔瞼緣,聯(lián)合伊維菌素乳膏局部涂抹。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用甲硝唑凝膠。
日常應(yīng)避免用力揉眼,化妝時(shí)避開睫毛根部,卸妝選用無刺激成分的產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴分泌物增多、視力模糊時(shí)需及時(shí)就診,糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息和Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼板腺功能。
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