白內(nèi)障啥時(shí)候手術(shù)

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在視力下降影響日常生活時(shí)進(jìn)行,具體時(shí)機(jī)需結(jié)合患者視力、晶狀體混濁程度及個(gè)人需求綜合評估。白內(nèi)障手術(shù)主要有超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方式。
視力下降至0.3-0.5時(shí)是常見手術(shù)指征范圍。此時(shí)患者可能出現(xiàn)視物模糊、夜間視力減退、眩光敏感等癥狀,影響閱讀、駕駛等日?;顒?dòng)。部分職業(yè)如司機(jī)、設(shè)計(jì)師等對視力要求較高者,可能在視力0.5-0.7時(shí)即考慮手術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,切口僅2-3毫米,術(shù)后1-3天可恢復(fù)基本視力。年齡并非絕對限制因素,只要全身狀況允許,80歲以上患者仍可安全接受手術(shù)。
視力低于0.1或晶狀體完全混濁時(shí)屬于晚期手術(shù)適應(yīng)癥。此時(shí)可能并發(fā)青光眼、葡萄膜炎等繼發(fā)病變,增加手術(shù)難度。過熟期白內(nèi)障可能因晶狀體核硬化導(dǎo)致超聲乳化能量增加,術(shù)后角膜水腫概率升高。糖尿病患者需在血糖控制良好情況下手術(shù),避免術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。高度近視患者可能需提前干預(yù),防止晶狀體脫位等并發(fā)癥。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳1-2周,定期復(fù)查眼壓及眼底情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及葉黃素,減少油炸辛辣食物攝入,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)人工晶狀體。
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