新生兒吃完奶干嘔怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒吃完奶干嘔可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未完善、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少奶量、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過(guò)大,可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣或奶液流速過(guò)快。表現(xiàn)為吃奶后頻繁干嘔、吐奶渣。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀流出為宜。
生理性反流常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒,因食管下段括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。癥狀包括吃奶后干嘔、拒奶、夜間哭鬧??蓢L試少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持上半身抬高30度體位。若持續(xù)加重可能需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
新生兒消化酶分泌不足,腸道菌群尚未建立完善。攝入奶量超過(guò)消化能力時(shí)會(huì)出現(xiàn)干嘔伴奶瓣便。建議按需喂養(yǎng),兩次喂奶間隔2-3小時(shí)??膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
約2-3%母乳喂養(yǎng)兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶蛋白過(guò)敏。除干嘔外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。母親需嚴(yán)格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)兒可更換為深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
輪狀病毒等感染可引起胃腸功能紊亂,早期表現(xiàn)為吃奶后干嘔,后續(xù)可能出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱。需注意奶具消毒,保持手部衛(wèi)生。出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)需口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
日常護(hù)理應(yīng)注意記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂奶后避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。若干嘔伴隨體重不增、噴射性嘔吐或血性嘔吐物,應(yīng)立即兒科就診。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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