鼓室硬化癥和耳硬化癥的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
鼓室硬化癥和耳硬化癥是兩種不同的耳部疾病,主要區(qū)別在于病變部位和病理特征。鼓室硬化癥是中耳黏膜慢性炎癥導致的纖維化和鈣化,耳硬化癥則是內(nèi)耳骨迷路骨質異常重塑引起的傳導性聽力下降。
鼓室硬化癥通常繼發(fā)于反復中耳感染或慢性中耳炎,病變主要發(fā)生在鼓膜和中耳聽小骨周圍。病理表現(xiàn)為黏膜下層纖維組織增生伴鈣鹽沉積,可導致聽骨鏈固定。典型癥狀包括長期耳流膿病史、漸進性聽力下降,耳鏡檢查可見鼓膜增厚或鈣化斑。治療需根據(jù)聽力損害程度選擇鼓室成形術或人工聽骨植入,合并感染時需先控制炎癥。
耳硬化癥屬于原發(fā)性骨代謝疾病,病變位于卵圓窗周圍的骨迷路。病理特征為正常骨質被海綿狀新生骨替代,多累及鐙骨底板導致其固定。臨床表現(xiàn)為雙側不對稱的傳導性聾,可伴有耳鳴和韋氏誤聽現(xiàn)象,耳鏡檢查鼓膜多正常。聽力檢查可見特征性卡哈切跡,手術方式以鐙骨切除術為主,早期也可嘗試氟化鈉藥物抑制骨質吸收。
這兩種疾病均需通過純音測聽、聲導抗和顳骨CT鑒別診斷。日常應注意避免耳道進水、防止感冒誘發(fā)中耳炎,噪聲環(huán)境佩戴防護耳塞。出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或耳鳴癥狀時應及時就診耳鼻喉科,避免長期未經(jīng)治療的聽力損失影響言語分辨能力。
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