袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-11 14:03 回答了該問題
睡覺一直叫可能是由睡眠障礙、精神心理因素、神經系統疾病、呼吸系統疾病、藥物副作用等原因引起,可通過調整睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療等方式改善。
1、睡眠障礙
睡眠障礙如夜驚癥、快速眼動睡眠行為障礙可能導致睡覺時發(fā)出叫聲。夜驚癥多見于兒童,表現為睡眠中突然驚醒并伴隨尖叫;快速眼動睡眠行為障礙多見于中老年人,患者會在夢境中做出動作或喊叫。這類情況需通過多導睡眠監(jiān)測明確診斷,輕癥可通過改善睡眠習慣緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片或褪黑素片等藥物。
2、精神心理因素
焦慮、抑郁等精神心理問題可能引發(fā)睡眠中無意識發(fā)聲。長期壓力會導致睡眠時大腦皮層活躍,表現為夢囈或驚叫。這種情況需要進行心理評估,通過認知行為治療緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片或勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、神經系統疾病
癲癇、阿爾茨海默病等神經系統疾病可能引起睡眠中異常發(fā)聲。癲癇發(fā)作時可能出現尖叫,阿爾茨海默病患者可能出現夜間譫妄。這類情況需通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查確診,治療需針對原發(fā)病,如使用左乙拉西坦片或卡馬西平片控制癲癇發(fā)作。
4、呼吸系統疾病
睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停后恢復通氣時可能發(fā)出叫聲。這類患者多伴有打鼾、白天嗜睡等癥狀,需通過睡眠呼吸監(jiān)測確診,輕癥可通過側臥睡姿、減重改善,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
5、藥物副作用
某些抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥可能引起睡眠中異常行為。如米氮平片可能增加夢魘概率,唑吡坦片可能導致睡眠行走或夢囈。出現此類情況應及時就醫(yī)調整用藥方案,不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。若癥狀頻繁出現或伴隨其他異常表現,如肢體抽搐、呼吸困難等,應及時到神經內科或睡眠??凭驮\。家長發(fā)現兒童頻繁夜驚時應注意白天避免過度興奮,必要時進行兒童心理評估。長期服用可能影響睡眠藥物的人群應定期復診評估用藥方案。
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