顱內(nèi)壓測定主要有腰椎穿刺測壓法、腦室內(nèi)置管測壓法、硬膜外傳感器測壓法、無創(chuàng)視神經(jīng)鞘直徑超聲測量法四種方法。

1、腰椎穿刺測壓法

腰椎穿刺測壓法通過穿刺腰椎蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液并測量壓力，適用于診斷腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。操作時需嚴(yán)格消毒，患者取側(cè)臥位屈曲脊柱。該方法可能引發(fā)頭痛、感染等并發(fā)癥，顱內(nèi)占位病變者禁用。

2、腦室內(nèi)置管測壓法

腦室內(nèi)置管測壓法通過顱骨鉆孔將導(dǎo)管置入側(cè)腦室，直接監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，常用于重癥顱腦損傷患者。該方法準(zhǔn)確性高且可同時引流腦脊液，但存在顱內(nèi)出血、導(dǎo)管堵塞等風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作。

3、硬膜外傳感器測壓法

硬膜外傳感器測壓法將壓力傳感器置于硬膜外腔間接測量顱內(nèi)壓，創(chuàng)傷性小于腦室內(nèi)置管。適用于需中長期監(jiān)測的患者，但測量值可能受硬膜彈性影響，需定期校準(zhǔn)傳感器確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

4、無創(chuàng)視神經(jīng)鞘直徑超聲測量法

無創(chuàng)視神經(jīng)鞘直徑超聲測量法通過高頻超聲檢測視神經(jīng)鞘直徑變化評估顱內(nèi)壓，適用于兒童及不宜有創(chuàng)操作者。該方法安全便捷但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

選擇顱內(nèi)壓測定方法需根據(jù)患者病情、監(jiān)測需求及醫(yī)療條件綜合評估。有創(chuàng)監(jiān)測期間需密切觀察生命體征，預(yù)防感染和出血。無創(chuàng)監(jiān)測后應(yīng)避免揉搓眼部，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需及時復(fù)診。日常注意控制血壓、避免劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為。