滑膜炎是什么意思什么癥狀

博禾醫(yī)生
滑膜炎是指滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?;ぱ卓赡芘c創(chuàng)傷、感染、免疫異常、退行性病變、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫升高、關(guān)節(jié)腔積液、晨僵、功能障礙等癥狀??赏ㄟ^關(guān)節(jié)制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、滑膜切除術(shù)等方式治療。
關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛。急性期需立即冰敷并制動(dòng)關(guān)節(jié),慢性損傷可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重創(chuàng)傷可能伴隨韌帶撕裂,需通過核磁共振明確損傷程度。
細(xì)菌或病毒感染滑膜會(huì)引起化膿性炎癥,常見發(fā)熱伴關(guān)節(jié)劇痛。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病常累及滑膜,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。病情活動(dòng)期需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎多見于中老年人,表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
痛風(fēng)性滑膜炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸水平。患者應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作期建議使用拐杖輔助行走,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。定期進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免運(yùn)動(dòng)過量。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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