眼壓高的癥狀及危害

博禾醫(yī)生
眼壓高可能表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛、惡心嘔吐、虹視等癥狀,長期未控制可能導(dǎo)致青光眼、視神經(jīng)萎縮甚至失明。眼壓升高主要與房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、藥物作用等因素有關(guān)。
眼壓升高時眼球壁壓力增加,可引發(fā)持續(xù)性脹痛或鈍痛,尤其在長時間用眼后加重。部分患者疼痛可放射至同側(cè)頭部,常被誤認(rèn)為偏頭痛。急性閉角型青光眼發(fā)作時疼痛劇烈,需緊急就醫(yī)。日常避免長時間低頭或黑暗環(huán)境用眼,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降低眼壓藥物。
高眼壓壓迫視神經(jīng)和角膜,導(dǎo)致視物模糊或視野缺損,早期表現(xiàn)為夜間視力下降、看燈有光暈。進(jìn)展期可出現(xiàn)管狀視野,最終致不可逆視力喪失。建議定期檢查眼壓和視野,必要時使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓,避免劇烈運(yùn)動。
眼壓急劇升高可刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐,常見于急性青光眼發(fā)作。此時需立即就醫(yī)進(jìn)行前房穿刺等降眼壓處理,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。慢性高眼壓患者應(yīng)避免一次性大量飲水,控制咖啡因攝入。
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)是眼壓升高的特征表現(xiàn),因角膜水腫導(dǎo)致光線折射異常所致。出現(xiàn)該癥狀需警惕青光眼急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,促進(jìn)房水引流。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免瞳孔散大。
長期高眼壓會逐步損傷視神經(jīng)纖維,表現(xiàn)為周邊視野縮小如隧道視,最終進(jìn)展為中央視力喪失。定期進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。治療可聯(lián)合使用貝美前列素滴眼液和口服乙酰唑胺片,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
建議高眼壓人群每日測量眼壓,控制每日液體攝入量在2000毫升內(nèi),避免穿緊領(lǐng)衣物。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛伴嘔吐等癥狀,須立即前往眼科急診處理,延誤治療可能造成不可逆視功能損害。
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