微浸潤(rùn)腺癌是不幸中的萬(wàn)幸
關(guān)鍵詞：#腺癌
微浸潤(rùn)腺癌屬于早期肺癌的一種亞型，相比浸潤(rùn)性腺癌惡性程度較低，預(yù)后相對(duì)較好。微浸潤(rùn)腺癌主要有腫瘤體積小、生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移概率低、手術(shù)切除效果佳、五年生存率高等特點(diǎn)。
1、腫瘤體積小
微浸潤(rùn)腺癌的腫瘤直徑通常不超過(guò)3厘米，病灶局限在肺組織局部區(qū)域。這種小范圍的病變?cè)谟跋駥W(xué)檢查中可能表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，通過(guò)低劑量CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)。手術(shù)切除時(shí)只需進(jìn)行局部楔形切除或肺段切除，對(duì)肺功能影響較小。
2、生長(zhǎng)緩慢
微浸潤(rùn)腺癌的細(xì)胞增殖速度明顯慢于浸潤(rùn)性腺癌，腫瘤倍增時(shí)間較長(zhǎng)。這種惰性生長(zhǎng)特性使得疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢，為臨床診斷和治療提供了更充裕的時(shí)間窗口。定期隨訪觀察中，病灶變化往往不明顯。
3、轉(zhuǎn)移概率低
由于腫瘤細(xì)胞尚未完全突破基底膜向周?chē)M織廣泛浸潤(rùn)，微浸潤(rùn)腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移的可能性較低。病理檢查中很少見(jiàn)到脈管癌栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是其預(yù)后良好的重要病理學(xué)特征。
4、手術(shù)切除效果佳
通過(guò)胸腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)完整切除病灶后，微浸潤(rùn)腺癌的局部復(fù)發(fā)率較低。手術(shù)方式多選擇解剖性肺段切除或亞段切除，既能保證足夠切緣又能最大限度保留肺功能。術(shù)后通常不需要輔助化療或放療。
5、五年生存率高
規(guī)范治療后微浸潤(rùn)腺癌的五年生存率明顯高于浸潤(rùn)性腺癌，接近早期非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后水平。術(shù)后定期復(fù)查的項(xiàng)目相對(duì)簡(jiǎn)單，主要包括胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，隨訪頻率可逐漸降低。
確診微浸潤(rùn)腺癌后應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT檢查監(jiān)測(cè)肺部情況。日常生活中需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，限制紅肉及加工肉制品攝入。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。
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